見(jiàn)圳客戶(hù)端?深圳新聞網(wǎng)2021年2月2日訊（深圳特區報記者 羅立蘭 通訊員 黃賢君 段婷婷 葉海濤）手腳乏力，很多人通常認為休息幾天就好，不會(huì )考慮及時(shí)就醫。深圳22歲年輕女士小劉（化名），也沒(méi)有想到，自己手腳無(wú)力不到兩天，竟發(fā)展至行動(dòng)困難，呼吸衰退！回憶與“死神擦身”而過(guò)的驚險38天，轉危為安的小劉心有余悸地說(shuō)：“這種病太恐怖了！”而這個(gè)恐怖的疾病，是她聽(tīng)都未聽(tīng)過(guò)的：急性吉蘭-巴雷綜合征（肌無(wú)力的一種疾?。?！
22歲年輕女子熬夜工作 蹊蹺四肢無(wú)力呼吸困難
小劉是深圳某家單位員工，由于工作繁重，經(jīng)常熬夜。三個(gè)月前，也就是去年11月的一天，小劉一早起床，卻發(fā)現十分乏力，勉強才能夠下床?！耙苍S近期工作太忙，累著(zhù)了”，小劉心里僥幸地想，于是強忍不適繼續工作。
但是沒(méi)有想到，第二天，她四肢無(wú)力加重，無(wú)法自行下床。朋友趕緊將她送達了南方科技大學(xué)醫院急診科就診，急診科判斷可能是神經(jīng)系統類(lèi)疾病，很快送到神經(jīng)內科住院部監護病房?！拔也?0多歲，為什么會(huì )這樣呢？”躺在轉運床上的小劉，紅著(zhù)眼眶對醫生說(shuō)，醫生不斷寬慰她。到病區后，接診的神經(jīng)內科醫生警惕起來(lái)，一邊詢(xún)問(wèn)病史，一邊給她進(jìn)行神經(jīng)系統查體。原來(lái)，小劉入院前一天就有了手腳乏力感，睡一覺(jué)后未見(jiàn)好轉。第二天，手腳乏力越來(lái)嚴重，無(wú)法獨自行動(dòng)，故趕緊就醫。
入院后不久，患者手腳無(wú)力癥狀越來(lái)越重，呼吸越來(lái)越費力，一口氣下只能從1數到6或7，繼而發(fā)展為四肢全部無(wú)力，不能動(dòng)彈。
患者癥狀蹊蹺且嚴重，南方科技大學(xué)醫院神經(jīng)內科楊紅軍主任當機立斷為她做了腰椎穿刺，進(jìn)行腦脊液自身抗體檢測。種種檢測結果與分析，都將她的病指向一種叫做“急性吉蘭-巴雷綜合征”的疾病。
癥狀很像“鬼上身”？“洗血療法”讓患者轉危為安
吉蘭-巴雷綜合征（GBS）是什么？小劉和很多患這種疾病的人，第一反應都是，“從來(lái)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種病??！”楊紅軍主任說(shuō)，此病不常見(jiàn)，不少病人對此不是很了解。他說(shuō)，吉蘭-巴雷綜合征（GBS）又稱(chēng)格林巴利綜合征，是以周?chē)窠?jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變?yōu)椴±硖攸c(diǎn)的自身免疫性周?chē)窠?jīng)病，臨床表現為急性對稱(chēng)性弛緩性肢體癱瘓，通俗點(diǎn)說(shuō)就是“全身酥軟無(wú)力”，也是民間俗話(huà)說(shuō)的“鬼上身”的一種。
吉蘭-巴雷綜合征是一種少見(jiàn)的病，資料顯示，年發(fā)病率為0.6～1.9/10萬(wàn)人?！斑@種病不僅會(huì )導致病人四肢癱瘓，再發(fā)展下去甚至會(huì )影響呼吸功能、出現呼吸衰竭，將會(huì )有生命危險！”楊紅軍主任解釋道。果不其然，小劉病程惡化很快，相繼出現四肢癱軟、呼吸障礙，被緊急送進(jìn)了ICU。
楊紅軍主任做過(guò)類(lèi)似患者的救治，腦脊液和神經(jīng)電生理檢查結果可診斷這個(gè)疾病，一旦得了這個(gè)病，若診斷或治療不及時(shí)，患者預后較差，3％的患者會(huì )死亡。小劉就診比較及時(shí)，所以是幸運的。
對于吉蘭-巴雷綜合征，及時(shí)的免疫治療是首選。一般而言，免疫治療包括血漿置換與免疫吸附。血漿置換 +免疫吸附是神經(jīng)免疫性疾病治療的方法，俗稱(chēng)“洗血療法”。醫生會(huì )采用血漿置換，將患者血液導出體外，經(jīng)過(guò)特殊機器的清洗及吸附作用，將患者體內原有的異常因子清除出去，同時(shí)補充新鮮血漿進(jìn)入患者體內。而免疫吸附，相較于前者，價(jià)格更低廉、無(wú)需輸注血漿、減少副作用等優(yōu)點(diǎn)，是血漿置換的更進(jìn)一步治療。目前，這種技術(shù)因機器昂貴、操作難度大，一般要大型醫院才可開(kāi)展。南方科技大學(xué)醫院通過(guò)引進(jìn)神經(jīng)內科楊紅軍主任為首的團隊，并配合了先進(jìn)的設備。在楊紅軍主任的專(zhuān)業(yè)診斷后，小劉聽(tīng)從醫生安排，選用了血漿置換+免疫吸附療法。
幸運的小劉，在ICU精心治療一周后，吉蘭-巴雷綜合征的病情發(fā)展明顯阻斷，四肢無(wú)力、呼吸困難的癥狀緩解，就轉回神經(jīng)內科普通病房，接受神經(jīng)營(yíng)養、神經(jīng)康復等對癥支持治療。又經(jīng)過(guò)兩周，小劉無(wú)力癥狀日漸好轉，可以在他人幫助下下床活動(dòng)、做康復訓練，講話(huà)也越來(lái)越有力。第38天，小劉康復出院！目前，她在家里休養。楊紅軍主任說(shuō)，“她真的很幸運！其實(shí)患上這個(gè)疾病，由于神經(jīng)損傷，如果病人掉以輕心拖延治療，可能會(huì )落下嚴重后遺癥。此次治療中，免疫吸附療法發(fā)揮了很大作用?！?/p>
這個(gè)病最?lèi)?ài)盯這類(lèi)年輕人 長(cháng)期熬夜加班免疫力低下
正值花季，為何會(huì )患上這種疾??？楊紅軍主任說(shuō)：“看似簡(jiǎn)單的‘咽部不適’和“全身乏力”，帶來(lái)的后果卻有可能是一口氣呼吸不過(guò)來(lái)，斷送了花季年華?！痹瓉?lái)，急性吉蘭-巴雷綜合征是一種自身免疫性疾病，易發(fā)生在體質(zhì)虛弱或者免疫力下降時(shí)期。楊紅軍說(shuō)，現如今，城市的年輕人連續熬夜、疲勞、缺乏健康生活習慣、缺少鍛煉、長(cháng)期勞累加班等使免疫力下降，致身體呈“亞健康”狀態(tài)，讓疾病有了可乘之機，加上，近期氣溫驟冷，不少年輕人沒(méi)有注意保暖，容易出現類(lèi)似感冒的癥狀，繼而引發(fā)此類(lèi)疾病。
因此，年輕人要關(guān)注自己身體。急性吉蘭-巴雷綜合征在我國好發(fā)于兒童和青壯年，病因尚未完全清楚，但約半數病人有前驅感染，即在發(fā)病前數日到數周內常有感染史，如咳嗽咽癢、流涕、發(fā)熱等上呼吸道感染以及腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。
這類(lèi)患者往往都是急性或亞急性起病，剛開(kāi)始會(huì )覺(jué)得全身乏力，數日至2周發(fā)展至高峰，這個(gè)過(guò)程可以伴隨肢體麻木、視物模糊等癥狀。比較典型的發(fā)病者會(huì )在數小時(shí)或短短數天內無(wú)力從下肢上升至軀干、上肢或累及腦神經(jīng)，嚴重者甚至會(huì )導致呼吸肌無(wú)力，出現呼吸衰竭。因此，楊紅軍主任提醒，因這種疾病的發(fā)病原因并不明確，所以不要忽視任何一次看似常見(jiàn)的腹瀉或感冒。一旦出現異常癥狀，需提高警惕及時(shí)就診，爭取救治時(shí)間。
專(zhuān)家介紹：
楊紅軍：醫學(xué)博士、主任醫師、教授、碩士生導師，南方科技大學(xué)醫院神經(jīng)內科主任，兼任廣東省醫師協(xié)會(huì )神經(jīng)內科分會(huì )常務(wù)委員，廣東省中西醫結合學(xué)會(huì )神經(jīng)內科專(zhuān)業(yè)副主任委員等。擅長(cháng)治療肌電或B超引導肉毒毒素注射治療中風(fēng)后肌張力障礙導致的運動(dòng)障礙、腦癱、面肌痙攣、痙攣性斜頸等；偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、頸源性頭痛等頭面部頑固性疼痛的介入治療；頸、腰椎間盤(pán)突出癥、帶狀皰疹后疼痛、脊髓病變引起的頸、肩、腰、腿痛介入治療；癌性疼痛的介入治療；手足多汗癥、肢體缺血等植物神經(jīng)異常的介入治療；嗎啡泵、巴氯芬泵、脊髓電刺激等椎管內治療疼痛、肌張力障礙及大小便障礙。
