時(shí)隔270多天，廣東再次報告新冠肺炎確診病例，打響了一場(chǎng)疫情防控硬仗。
這是國內首起由Delta變異株引發(fā)的本土新冠肺炎疫情，波及佛山、湛江、茂名等地市，累計報告感染個(gè)案167例，其中確診159例，無(wú)癥狀8例。
面對疫情，廣東的800余名白衣天使聞令而動(dòng)，沖鋒在前，支援集中收治患者的廣州醫科大學(xué)附屬市八醫院（下稱(chēng)“市八醫院”）在“家門(mén)口”抗疫，他們科學(xué)精準救治，竭盡全力搶救每一個(gè)生命。從治病到醫心，廣東醫護人員始終與患者心手相牽。
目前，此次廣州Delta變異株本土疫情確診病例中，危重型、重型患者均已清零，截至6月29日18時(shí)，仍在院隔離治療本土感染個(gè)案52例，累計達到出院標準轉入出院后健康觀(guān)察115例，初步預判基本實(shí)現“零死亡”目標。
聞令而動(dòng)守護家園
5月21日，一通電話(huà)打來(lái)，正在去出差路上的廣東省老年醫學(xué)研究所所長(cháng)覃鐵和立即掉頭返回廣州，直接奔赴市八醫院——一位75歲的廣州阿婆，在發(fā)熱門(mén)診檢測出新冠病毒核酸陽(yáng)性，已經(jīng)收入定點(diǎn)救治醫院。
這已經(jīng)是他不知道第幾次臨危受命了。作為國內知名的重癥救治專(zhuān)家，他曾參與SARS、H1N1、H5N1、H7N9等重大傳染性疾病的救治，也參與了玉樹(shù)地震、天津特大爆炸等災難事件的救治。
2020年1月，他擔任廣東省新冠肺炎疫情防控臨床救治專(zhuān)家組組長(cháng)兼重癥救治專(zhuān)家組組長(cháng)，線(xiàn)上線(xiàn)下、白天黑夜，奔波于省疫情防控指揮部和定點(diǎn)醫院。這一次，當警報響起，他毫不猶豫穿上防護服，再次沖鋒在疫情救治一線(xiàn)。
疫情就是命令。當廣東本土疫情拉響警報，醫務(wù)人員聞令而動(dòng)，爭相請戰?！白屛胰?！”“我報名！”得知選派醫護人員支援市八醫院時(shí)，廣州各大醫院的醫護人員立即爭相報名?！斑@是一場(chǎng)看不見(jiàn)敵人的戰場(chǎng)，我自愿參與這場(chǎng)生死戰?！睆V州市婦女兒童醫療中心醫務(wù)部副科長(cháng)鄭健斌鄭重寫(xiě)下請戰書(shū)，申請到市八醫院參與一線(xiàn)救治。
人民至上，生命至上！為了全力以赴救治患者，廣東調派了最強的救治力量。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組廣東工作組醫療救治組專(zhuān)家張忠德、管向東、隆云，省新冠肺炎醫療救治專(zhuān)家組組長(cháng)覃鐵和、黎毅敏駐點(diǎn)市八醫院，確保把最好的專(zhuān)家、最全的設備、最精的技術(shù)、最有效的手段用于患者救治一線(xiàn)。
廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院，中山大學(xué)附屬第一醫院、附屬第三醫院，省人民醫院，暨南大學(xué)附屬第一醫院，廣州市第一人民醫院等10家部屬、省屬、市屬高水平醫院重癥醫學(xué)團隊、呼吸病學(xué)團隊共計879人進(jìn)駐市八醫院，極大地充實(shí)了救治力量。
不少人在去年就投入到新冠肺炎疫情的救治一線(xiàn)，此刻再次挺身而出，站在了守護家園的最前方。
去年的除夕夜，中山大學(xué)附屬第一醫院重癥醫學(xué)科副主任醫師司向緊急出征馳援武漢，在漢口醫院奮戰50多天。這次，他再度主動(dòng)請纓。凌晨收到支援的通知后，他立刻收拾好東西，第二天一早就拎著(zhù)行李出發(fā)。他說(shuō)：“廣州是我的第二故鄉，這是發(fā)生在家門(mén)口的戰疫，我想盡自己所能守護好廣州人民?！?/p>
省醫老年醫學(xué)研究所重癥醫學(xué)科主任王首紅去年一直作為駐診專(zhuān)家，在深圳的定點(diǎn)醫院指導新冠肺炎救治。6月3日，她接到命令后，立即帶領(lǐng)3名重癥醫學(xué)科醫生、9名護士進(jìn)駐市八醫院。她說(shuō)，“去年是幫助別人的家園，今年是幫助我們自己的家園，是幫助自己的家人?！?/p>
廣東省中醫院副院長(cháng)張忠德“德叔”剛從遼寧營(yíng)口支援抗疫歸來(lái)，就立即加入國家工作組醫療救治組，“我既是國家工作組的專(zhuān)家，也是廣東醫生，更是一個(gè)廣州人。我們要全力以赴，守護自己的家園?！?/p>
當疫情來(lái)襲，家園一詞，在他們心頭，有著(zhù)更沉甸甸的分量。
迎難而上科學(xué)救治
這一次，白衣戰士們面對的是一個(gè)全新的對手。
Delta變異株潛伏期短、傳播速度快、病毒載量高?；颊咂鸩〖?、病情進(jìn)展快，3—4天就可能轉為重癥。感染者中，上有至92歲高齡老人，下有不足1歲嬰兒，尤其是老年人基礎疾病多，轉重型、危重型比例高。
這些特點(diǎn)，給救治帶來(lái)巨大的挑戰和壓力。
覃鐵和抵達病房后的第二天，就發(fā)起了對重癥病例的討論?！安荒艿鹊交颊咧匕Y再討論，要提前介入，避免輕癥變?yōu)橹匕Y?！彼f(shuō)，老年患者的病情變化非常隱蔽，要求醫生有善于發(fā)現的眼光，把握住患者的一線(xiàn)生機。每天，覃鐵和都堅持去床邊查看病人的細微發(fā)展變化?！暗酱策吶タ?，跟不到床邊看是兩碼事?！?/p>
老年感染者大多都伴有糖尿病等基礎疾病。覃鐵和就特別叮囑，在為老人開(kāi)展吸氧支持治療時(shí)，氧流量要一點(diǎn)點(diǎn)逐步增加，精細調整，以免有的老人一下子承受不了。
像覃鐵和一樣，在救治中，醫護人員們時(shí)刻注意患者的感受，不放過(guò)任何一個(gè)細節。
有的年紀較大的患者因臥床，腸道蠕動(dòng)減少，排便困難。如果長(cháng)期無(wú)法排便，可能引發(fā)腸道菌群移位，加重肺部炎癥反應。廣州市第一人民醫院前來(lái)支援的醫護人員就每天為患者進(jìn)行兩次腹部按摩，效果立竿見(jiàn)影，有的患者不久后就能順利排便了。
此次疫情中最高齡的92歲的患者心功能不好，“一只腳踏入了鬼門(mén)關(guān)”。司向每天密切關(guān)注患者的心功能和容量等監測指標，精細計算病人每天使用的藥物與液體，兩三天后，患者的心功能就慢慢恢復了。
在查房時(shí)，廣東省中醫院呼吸科主任林琳發(fā)現有的病人沒(méi)有服用中藥。原來(lái)，他們因乏力撕不開(kāi)中醫湯藥的包裝。她立即叮囑病區護士長(cháng)備一把剪刀，幫患者將湯藥倒出并加熱好送到床邊。
在此次救治中，國家工作組、省、市專(zhuān)家團隊組成了“聯(lián)合部隊”，“聯(lián)合作戰”讓患者得到最佳的救治。
一位80多歲的重癥患者不但曾經(jīng)腦梗，還患有鼻咽癌和糖尿病，氣管插管15天，其中9天使用了ECMO（體外膜肺氧合，俗稱(chēng)“人工心肺”）。廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院徐永昊和市八醫院劉瑩帶領(lǐng)團隊聯(lián)合治療，每天還有國家組的隆云、張忠德和省級專(zhuān)家黎毅敏、覃鐵和等“大咖”查房?！熬戎翁靾F”的保駕護航下，這個(gè)患者順利脫機，恢復良好。
在國家工作組和省、市專(zhuān)家的指導下，此次應對新冠病毒Delta變異株的救治，更加強調俯臥位和預防性抗凝治療。
“別小看一個(gè)姿勢的改變，從躺在床上改成趴在床上，患者的肺部通氣血流灌注能夠得到明顯改善，還可以減少縱膈和心臟對肺的壓迫?！笔邪酸t院重癥醫學(xué)科主任李粵平說(shuō)。
在救治中，醫護人員更加注重實(shí)事求是，謹慎用藥，一切都以實(shí)際治療效果為標準，最大限度避免對病人造成可能的損傷。
管向東說(shuō)，此次疫情救治中，治療用藥更加謹慎，盡可能選擇對病人損害較小、對患者有切實(shí)幫助的藥物?！懊つ康貞{經(jīng)驗給患者增加任何似乎有用的藥物，反而可能會(huì )給病人帶來(lái)?yè)p害?！?/p>
與此同時(shí)，一切對患者的康復有幫助的方法，專(zhuān)家們都積極采用。
一個(gè)80歲的老年患者因為曾患腦梗，右側肢體無(wú)力。來(lái)自省中醫院的針灸專(zhuān)家就為他進(jìn)行針灸，同時(shí)康復專(zhuān)家就讓患者在床上使用器械“踩單車(chē)”、中頻治療。很快，患者的肌力就恢復了。
溫情關(guān)懷愛(ài)滿(mǎn)病房
突然遭遇疫情，住進(jìn)隔離病房與家人分離，許多患者陷入焦慮。醫護人員竭盡所能地為患者帶來(lái)信心與希望。
在重癥隔離病區，有一位60多歲的患者非常緊張，做床邊B超檢查都渾身發(fā)抖。作為神經(jīng)科醫生，廣州市第一人民醫院神經(jīng)內科副主任醫師余健敏細心地觀(guān)察到了這一點(diǎn)。她拉著(zhù)患者的手，輕聲與他談話(huà)，不斷鼓勵他，患者的緊張情緒得以緩解。
雖然戴著(zhù)護目鏡，穿著(zhù)防護服，但是患者還是記住了余健敏的聲音。此后每次聽(tīng)到她的聲音，這位患者都特別配合。
這次疫情的感染者中，老人和孩子比較多，他們的生活自理能力不足，身旁又沒(méi)有家人照顧。醫護人員用自己的溫柔和細心，為他們提供周到的幫助。
有一天，重癥隔離病區里一名63歲男患者病情剛稍微好轉，還不會(huì )說(shuō)話(huà)，在紙條上寫(xiě)下想喝茶的愿望。如何將茶帶進(jìn)隔離病房？如何保證達到院感控制的要求？患者喝茶是否會(huì )帶來(lái)意外風(fēng)險？
小小的要求，實(shí)現起來(lái)卻困難重重，省醫院心外ICU二科護士王鈺儒卻堅持想滿(mǎn)足患者的這個(gè)愿望。為此，覃鐵和團隊專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了一次會(huì )議探討如何實(shí)現患者的愿望。
經(jīng)過(guò)充分評估風(fēng)險后，王鈺儒泡好單叢茶帶去醫院，用醫用密封瓶帶進(jìn)隔離病房，再倒進(jìn)一次性杯子給他喝?！爱敳∪撕韧瓴韬?，眼睛里都有光了?！蓖踱暼搴苄牢?。此后的治療，這位患者都非常配合。
覃鐵和的團隊中，省醫老年重癥ICU護士梁秀娜有自己的工作“秘籍”。不忙的時(shí)候，她總是待在老年患者的病床前，陪病人聊聊天，跟病人說(shuō)說(shuō)話(huà)，推著(zhù)他們出去走走，呼吸新鮮的空氣?！安∪说男那檩p松，康復的意志力會(huì )更強?！绷盒隳日f(shuō)。
市八醫院隔離五區收治了幾個(gè)小朋友，1到10歲的都有。對于離開(kāi)爸爸媽媽的小朋友，醫護人員們擔當起了孩子們的“臨時(shí)媽媽”，竭盡所能送上關(guān)懷和溫暖，讓他們不感到孤單。
有的孩子習慣睡前喝牛奶，護士就將自己的牛奶給他喝。孩子們想媽媽了，醫護人員就立刻和他們的媽媽取得聯(lián)系，讓他跟媽媽視頻聊天。
一個(gè)3歲的小男孩，跟著(zhù)70多歲的爺爺一起住進(jìn)醫院，由于入住時(shí)間緊急，沒(méi)有帶任何生活用品。然而老人家不會(huì )使用智能手機，也不會(huì )網(wǎng)上購物，護士們就為他提供生活用品。
有個(gè)7歲多的小女孩獨自一個(gè)人住在市八醫院的隔離病房。護士們就充當起了她的臨時(shí)媽媽?zhuān)瑤退丛?、洗衣服、扎頭發(fā)，陪她讀故事書(shū)、畫(huà)畫(huà)，陪她聊天。
“六一兒童節快樂(lè )！”6月1日，市八醫院駱燕瑜和李沛霞護士端著(zhù)蛋糕和小禮品來(lái)到小朋友床旁?！爸x謝阿姨！”孩子們個(gè)個(gè)開(kāi)心得手舞足蹈。
“兒童節是每個(gè)小孩都憧憬和期待的節日。我們希望通過(guò)自己的小小的努力，讓每一位小朋友都能擁有快樂(lè )的兒童節?！彼齻冋f(shuō)。（南方日報記者 李秀婷 黃錦輝 余嘉敏 朱曉楓）
