讀特客戶(hù)端 ·深圳新聞網(wǎng)2022年2月16日訊(記者 湯莎)2月16日,中山政府醫保唯一指定普惠型商業(yè)健康保險“博愛(ài)康”正式上線(xiàn),該款產(chǎn)品與中山基本醫保緊密銜接,聚焦醫保內外大額醫療及藥品費用保障,保費180元/人,最高保障345萬(wàn)元。
“博愛(ài)康”是由中山市醫療保障局、中山市衛生健康局、中山市金融工作局、中國銀行保險監督管理委員會(huì )中山監管分局、國家稅務(wù)總局中山市稅務(wù)局指導,中山市民政局、中山市總工會(huì )、中山市殘疾人聯(lián)合會(huì )、中山市保險行業(yè)協(xié)會(huì )支持,中國人壽中山分公司首席承保,平安財險中山中心支公司、人保財險中山市公司聯(lián)合承保,騰訊微保提供運營(yíng)支持,為中山市民量身打造的普惠型商業(yè)健康保險。凡中山市職工和城鄉居民基本醫療保險在保人,不限年齡、職業(yè)、戶(hù)籍、既往病史,無(wú)需體檢,均可打開(kāi)微信,搜索“中山博愛(ài)康”公眾號,根據提示完成在線(xiàn)投保。投保時(shí)間為2022年2月16日 -2022年3月31日,保障生效日期為2022年1月1日 -2022年12月31日。
發(fā)布會(huì )現場(chǎng),中山市人民政府副秘書(shū)長(cháng)黃學(xué)禮,中山市醫療保障局局長(cháng)吳俊杰、中國銀行保險監督管理委員會(huì )中山監管分局局長(cháng)何明亮等相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導出席并見(jiàn)證了“博愛(ài)康”的正式發(fā)布。
中山專(zhuān)屬,多元化、細分化保障滿(mǎn)足特定群體醫療需求
作為中山市民的專(zhuān)屬醫療保障,“博愛(ài)康”是一款“低保費、低門(mén)檻、廣覆蓋、高保障”的產(chǎn)品,可有效減輕參保人高額醫療費用的個(gè)人負擔,提高參保人大病保障能力,具有以下幾大特點(diǎn):
全覆蓋、低門(mén)檻。不限年齡,不限職業(yè),只要中山醫保在保的市民均可自愿投保;不限既往癥、無(wú)需體檢,醫療費用報銷(xiāo)無(wú)等待期。
保障全、服務(wù)優(yōu)。涵蓋住院和門(mén)診特定病種目錄內自費醫療費用、住院和門(mén)診特定病種目錄內自費醫療費用、住院目錄外合規醫療費用、門(mén)診特定病種特定高額藥品費用、部分罕見(jiàn)病門(mén)診指定用藥保障及1型糖尿病指定費用五大保障,多層次保障解除后顧之憂(yōu)。
保額高、免賠低?!安?ài)康”保險責任保額最高達345萬(wàn),免賠額和報銷(xiāo)比例也十分友好,惠及面大幅度提高:住院和門(mén)診特定病種自付費用、目錄內自費部分,免賠額1.5萬(wàn)元,最高賠付75 %(最低賠付70% ),上限各100萬(wàn)元;住院目錄外合規醫療費用,免賠額2萬(wàn)元,最高賠付65 %(最低賠付60% ),上限100萬(wàn)元;門(mén)診特定病種特定高額藥品自費費用、罕見(jiàn)病門(mén)診指定自費藥品費用、18周歲及以下1型糖尿病指定材料費用,免賠額1萬(wàn)元,最高可賠付60 %,報銷(xiāo)上限分別為20萬(wàn)元、20萬(wàn)元、5萬(wàn)元。
可個(gè)賬支付?!安?ài)康”緊密銜接醫保,支持使用醫保個(gè)人賬戶(hù)余額購買(mǎi)“博愛(ài)康”,可實(shí)時(shí)劃扣支付。
一站結算,便捷利民。滿(mǎn)足“一站式”結算情形且符合理賠條件的醫療費用,結算時(shí)可享“一站式”便捷賠付,無(wú)需額外提交理賠材料申請理賠。
此外,“博愛(ài)康”還依托中山市大健康及中藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,為參保人提供項健康增值服務(wù),助力提升參保人的醫療健康水平。
響應國家政策,政府多部門(mén)統籌支持為群眾辦實(shí)事
自2020年以來(lái),在國家“鼓勵健康保險發(fā)展”的政策背景下,低門(mén)檻、高保障的“惠民?!鳖?lèi)產(chǎn)品如雨后春筍般在全國范圍內爆發(fā),成為各地方的健康“惠民工程”。中山市政府積極貫徹落實(shí)黨中央決策部署,多部門(mén)統籌協(xié)作,組織保險公司與社會(huì )企業(yè)設計打造出契合中山人民保障需求的“博愛(ài)康”,充分體現了政府盡心盡力為人民群眾辦實(shí)事的精神。在全社會(huì )高度關(guān)注下,“博愛(ài)康”選入中山市2022年十件民生實(shí)事項目,產(chǎn)品的上線(xiàn)引發(fā)全民期待。
關(guān)注群眾民生需求,著(zhù)力解決群眾普遍關(guān)心的突出問(wèn)題,一直是中山市政府工作重點(diǎn)之一。尤其在醫療保障方面,近年來(lái)一直不斷加大醫?;菝窳Χ?,提升保障范圍和待遇水平,此次推動(dòng)中山“博愛(ài)康”上線(xiàn),亦得到了政府各部門(mén)的高度重視和支持。
中山市醫療保障局局長(cháng)吳俊杰表示,隨著(zhù)中山“博愛(ài)康”的推出,我市將構建起由“基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、醫療救助、商業(yè)健康保險”組成的多層次醫療保障體系,有效減輕個(gè)人醫療支付壓力,進(jìn)一步提升我市醫療保障水平,推動(dòng)“健康中山”建設。
在政府相關(guān)部門(mén)、承保公司、騰訊微保等多方協(xié)作下,中山“博愛(ài)康”將高效發(fā)揮商業(yè)保險的保障作用,滿(mǎn)足人民群眾醫療保障需求,全面提升人民群眾的獲得感、安全感和幸福感。