8月9日深圳無(wú)新增病例！

香港新增72例新冠肺炎確診病例

累計確診4079例

香港特區政府衛生署8月9日通報，截至凌晨零時(shí)，全港新增72例新冠肺炎確診病例，其中63例為本地感染；另有約40人初步檢測呈陽(yáng)性，正等待復檢。香港累計確診病例達4079例。

衛生署衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，今日新增的本地病例中，大多數患者屬家庭群組和聚集性感染，涉及直銷(xiāo)公司、安老院、港鐵車(chē)廠(chǎng)等場(chǎng)所；其余24人暫時(shí)未能找到確切的傳播源頭，包括1名曾入住集體宿舍的印度西尼亞籍傭工。

9例輸入性病例中，多名貨船船員由馬來(lái)西亞抵港，1名外籍傭工由菲律賓抵港，另有2人分別由美國和岡比亞返港。

據醫院管理局數字顯示，截至9日上午，共有2847名新冠肺炎確診患者康復出院，另有51人死亡，其余確診患者仍在10間公立醫院、亞洲國際博覽館社區治療設施和鯉魚(yú)門(mén)社區隔離設施接受隔離治療，其中41人為危重癥。

病床供應方面，醫管局轄下公立醫院目前開(kāi)放1245張負壓病床和683間負壓病房，使用率分別為64%及71%。

險象迭生！全球首位新冠肺移植

出院患者救治過(guò)程公開(kāi)

166天，從死亡線(xiàn)上拉回老崔，讓醫務(wù)工作者“感覺(jué)人生值得”。

武漢明州康復醫院，重癥醫學(xué)科主任聶丹陽(yáng)時(shí)刻跟隨著(zhù)65歲的崔志強。7月21日，住院166天后，崔志強從武漢大學(xué)人民醫院出院，轉至武漢明州康復醫院進(jìn)行康復。崔志強是全球范圍內已經(jīng)開(kāi)展的10例因新冠肺炎接受肺移植的手術(shù)中，首位達到出院標準的患者。

01.除夕夜出現癥狀 ，家人以為“頂多是個(gè)輕癥”

2020年1月24日，除夕，武漢花樓街家里，65歲的崔志強告訴女兒，自己身體發(fā)冷。之后的兩周，崔志強陷入吃藥，退燒，復燒；再吃藥，再退燒，再復燒的循環(huán)。

2月6日，崔志強被送到定點(diǎn)酒店隔離。出門(mén)前，崔志強說(shuō)自己胃口特別好，讓女兒去給自己買(mǎi)碗酸辣面。在女兒崔瑛心里，父親是個(gè)身體強壯的人，她想，父親頂多是個(gè)輕癥。

2月7日，在武漢市紅十字會(huì )醫院，崔志強被確診為新冠肺炎。

02.病情迅速惡化，肺功能難以維系呼吸

確診后，崔志強的病情迅速惡化，2月16日，他被送入ICU并上了有創(chuàng )呼吸機。2月18日，呼吸機也無(wú)法維持崔志強的血氧飽和度，醫院又給他上了ECMO。

康焰，中國重癥醫學(xué)領(lǐng)域頂級專(zhuān)家，四川大學(xué)華西醫院第三批援鄂醫療隊隊長(cháng)。3月18日，崔志強轉院至武漢大學(xué)人民醫院東院區，由華西醫院醫療隊負責?？笛嬖鴩L試幫崔志強擺脫ECMO。他把儀器的指標調低一點(diǎn)，期待崔志強的肺多少能發(fā)揮點(diǎn)功能。但結果是——儀器必須維持在“全流量”的水平，崔志強才能不缺氧。

03.冒險更換ECMO管線(xiàn)，“要盡全力去嘗試”

4月初，華西醫療隊撤離武漢前，康焰把包括崔志強在內5名重癥患者托付給了人民醫院重癥醫學(xué)科主任周晨亮。崔志強使用ECMO已經(jīng)一個(gè)多月，細菌通過(guò)穿刺插管進(jìn)入他的血液，引發(fā)嚴重感染。想要控制感染，只能更換新的管線(xiàn)。

更換管線(xiàn)需要暫時(shí)停止ECMO的運轉，過(guò)程中患者會(huì )有大量出血?；颊弑疽汛嗳醯纳欠衲軌蚪?jīng)受這樣的考驗？醫護人員是否會(huì )因為血液奔涌被病毒感染？周晨亮需要做出權衡和選擇。

當天下午，衛健委組織的死亡病例討論會(huì )給了周晨亮勇氣?！坝懻撘粋€(gè)75歲的死亡病例，有專(zhuān)家說(shuō)75歲很年輕不應該死。75歲都不算年紀大，老崔65歲更年輕了，要盡全力去嘗試?！?/p>

周晨亮有著(zhù)11年重癥醫學(xué)經(jīng)驗，能讓他下決心往前沖，“背后的力量”也至關(guān)重要?？箵粜鹿谝咔榈倪^(guò)程中，國家“應收盡收，應治盡治”的政策讓醫生可以心無(wú)旁騖地只考慮用最好的方式為患者爭取一線(xiàn)生機。

4月11日，周晨亮和幾位同事戴上正壓面罩，為崔志強成功更換了ECMO管線(xiàn)。

04.崔志強向醫生眨了眨眼睛，同意做肺移植

4月初，國家衛健委專(zhuān)家組還有20人留在武漢，赴各醫院處理重癥病人。在各種對崔志強這批重癥患者的救治方案中，肺移植被提上了日程。

林慧慶，武漢大學(xué)人民醫院胸外科醫生。早在2月底，她就向醫院提交了為新冠肺炎患者進(jìn)行肺移植手術(shù)的可行性報告，3天后院領(lǐng)導簽字“同意”。

在對新冠肺炎患者進(jìn)行充分調查和肺移植工作組的充分討論中，新冠肺移植評估要求逐漸清晰：心肝腎功能要基本正常、凝血功能正常、細菌感染得到控制、多次核酸檢測持續陰性……相當苛刻的條件里還有一條，患者在清醒狀態(tài)下同意。

為了讓崔志強從昏迷中醒過(guò)來(lái)，重癥醫療團隊給崔志強短暫停藥?！拔覀冋f(shuō)你想不想做肺移植，如果想做你就眨眨眼?！贝拗緩娤蛄只蹜c眨了眨眼。

之后，全面CT檢查的結果顯示，崔志強有肺移植的可能，越快實(shí)施越好。

在云南昆明，一名腦死亡患者的肺和崔志強配型成功，家屬同意捐獻，崔志強的肺移植手術(shù)進(jìn)入了倒計時(shí)。

05.呼吸機+ECMO62天后完成雙肺移植，“全世界都沒(méi)有這樣的案例”

4月20日下午三點(diǎn)，四十多位醫生護士進(jìn)入手術(shù)間，一場(chǎng)規模巨大的手術(shù)正式開(kāi)始。

這臺手術(shù)采用三級防護，背著(zhù)四五公斤的面罩，戴著(zhù)三層手套動(dòng)刀，考驗著(zhù)醫生手的感知度和靈敏度?！澳阋龅闹荒苁羌凶⒁饬?，盡可能把這件事情做得盡善盡美?！?/p>

電刀切開(kāi)皮下、肌肉層，林慧慶看到了崔志強的肺，灰中泛黑，受新冠病毒侵害，肺組織已經(jīng)高度纖維化、萎縮、變小。

手術(shù)進(jìn)行到三個(gè)小時(shí)左右的時(shí)候，林慧慶的手不慎被手術(shù)針扎傷。短暫的擔心和處理之后，她再度走上手術(shù)臺。

手術(shù)室里，兩位醫生開(kāi)始修剪器官捐獻者的供肺。供肺主要由中國頂尖的肺移植專(zhuān)家，無(wú)錫市人民醫院副院長(cháng)陳靜瑜進(jìn)行吻合。此前，陳靜瑜在無(wú)錫為兩位新冠肺炎重癥患者做了肺移植。

當管路全部接通時(shí)，崔志強胸腔里淡灰色的供肺，瞬間變成柔和的粉紅色。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)8個(gè)小時(shí)，用了10000毫升血，相當于一個(gè)人身上的血被換兩遍多。

在呼吸機加ECMO使用62天后，成功完成雙肺移植手術(shù)，術(shù)后，陳靜瑜形容，“全世界都沒(méi)有這樣的案例?！?/p>

06.“爸爸生的希望不是百分之一，是百分之百”

2月7日，父親入院后，考慮到家中四歲的孩子和體弱多病的母親需要照顧，崔瑛不敢去醫院，只能通過(guò)短信鼓勵父親。

2月18日，醫院傳來(lái)消息，進(jìn)入ICU后，呼吸機也無(wú)法維持父親的血氧飽和度，醫院又給他上 ECMO?！叭绻@都保不了他的命，他應該走到了生命的盡頭?！?/p>

與父親失聯(lián)的日子，崔瑛曾想過(guò)最壞的結果。如果是最壞的結果，她希望結果在4月8日之后到來(lái)，因為那樣還可以送父親一程。

4月8日，武漢解封，但崔瑛對父親的情況知道得并不多。

10天后，崔瑛接到武漢大學(xué)人民醫院的電話(huà)，讓她到東院具體商量父親接下來(lái)的治療，電話(huà)里提到了肺移植的可能性。

崔瑛既高興又難過(guò)，為父親的治療可能有其他的方式高興，為可想而知的巨額費用難過(guò)。

4月19日，一場(chǎng)規模龐大的術(shù)前會(huì )議在武漢大學(xué)人民醫院東院區召開(kāi)，專(zhuān)項討論崔志強的雙肺移植。心情復雜的崔瑛終于見(jiàn)到了為父親竭盡全力的醫生，他們告訴她，費用問(wèn)題你不用擔心，全部由國家負擔。崔瑛心里的石頭終于落地，“我覺(jué)得爸爸生的希望不是百分之一，是百分之百?！?/p>

4月20日上午10點(diǎn)，崔瑛來(lái)到武漢大學(xué)人民醫院東院門(mén)口，父親今天要做一個(gè)性命攸關(guān)的大手術(shù)，她想離父親近一點(diǎn)。

默默的守候從20日上午10點(diǎn)一直持續到21日凌晨。無(wú)法知曉手術(shù)室內發(fā)生著(zhù)什么，崔瑛形容那種感覺(jué)是“度秒如年”。

07.第一次開(kāi)口說(shuō)話(huà)：“好痛”

肺移植手術(shù)結束44小時(shí)后，維持崔志強生命62天的ECMO被撤下，崔志強蘇醒。武漢大學(xué)人民醫院重癥醫學(xué)科副教授李光，接過(guò)了照顧崔志強的接力棒。

此時(shí)的崔志強，全身插滿(mǎn)了大大小小十余種管道，因為長(cháng)期臥床，臀部還有碗口大的壓瘡，他喪失了包括吞咽、語(yǔ)音、呼吸功能在內的很多功能。一支醫護加康復共30個(gè)人左右的團隊由此成立，24小時(shí)守護崔志強。

5月，經(jīng)過(guò)治療、喚醒、訓練，這支隊伍幫崔志強克服了術(shù)后最危險的排異反應，也迎來(lái)了崔志強的第一次開(kāi)口說(shuō)話(huà)?！昂猛础?，崔志強說(shuō)出的第一句話(huà)，讓李光激動(dòng)。

08.久別重逢，“我走到哪里，他的眼睛就跟到哪里”

從新聞里，崔瑛聽(tīng)到了父親的這句“好痛”。不久，崔瑛接到電話(huà)，被告知她可以帶著(zhù)母親去看望父親。從父親住院開(kāi)始，崔瑛接到過(guò)好幾次父親病危搶救的電話(huà)。能到醫院探望父親，這是她和母親以前不敢想的奢望。

去醫院之前，崔瑛和母親做了一晚上準備，兩人達成協(xié)議，不能哭，只能笑。

病房里，分別了三個(gè)多月的一家三口終于重聚。因為要避免疲勞和感染，他們的見(jiàn)面時(shí)間控制在10分鐘之內。

“我走到哪里，他的眼睛就跟到哪里?！卑凑占s定，崔瑛和母親強忍住眼淚，父親卻哭了。

09.老崔出院康復，“感覺(jué)人生值得”

6月14日，武漢大學(xué)人民醫院特殊病房?jì)龋?5歲的崔志強雙手緊握站立支架的把手，穩穩站了一分鐘。

7月20日，醫護人員推著(zhù)崔志強來(lái)到醫院廣場(chǎng)，輪椅上，崔志強享受了半年多以來(lái)的第一次日光浴。

7月21日，住院的第166天，崔志強他出院了。

尚不能正常講話(huà)的他在紙板上寫(xiě)了幾個(gè)字：出院，感謝大家！

然后，簽上了自己的名字和日期。

因為家里并不具備康復條件，崔志強被送至武漢明州康復醫院進(jìn)行康復。這次，接力棒交到了武漢明州康復醫院重癥醫學(xué)科主任聶丹陽(yáng)手里。崔志強過(guò)來(lái)后，聶丹陽(yáng)幾乎沒(méi)回過(guò)家，他要時(shí)刻跟隨崔志強。

目前，崔志強精神狀態(tài)良好，胃腸功能基本恢復正常，接下來(lái)重點(diǎn)恢復下肢力量和肺功能。對于一路守護崔志強的醫生來(lái)說(shuō)，看到現在的崔志強，他們“感覺(jué)人生值得”。