見(jiàn)圳客戶(hù)端深圳新聞網(wǎng)5月19日訊(見(jiàn)圳客戶(hù)端、深圳新聞網(wǎng)記者 劉夢(mèng)婷 見(jiàn)習記者 唐麗玲)為破解醫療保障服務(wù)經(jīng)辦難題,2019年,深圳市醫保局全面啟動(dòng)醫療保障業(yè)務(wù)進(jìn)駐街道。5月19日上午,醫療保障業(yè)務(wù)進(jìn)駐社區(試點(diǎn))啟動(dòng)會(huì )在龍崗區中海怡翠社區工作站舉行,會(huì )上宣布南灣街道、吉華街道的12個(gè)社區正式對外辦理醫療保障業(yè)務(wù)。
醫保業(yè)務(wù)進(jìn)社區啟動(dòng)會(huì )現場(chǎng)。
龍崗12個(gè)社區正式經(jīng)辦醫保業(yè)務(wù)服務(wù)
醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進(jìn)民生福祉、維護社會(huì )和諧穩定的一項重大民生舉措。
數據顯示,龍崗區醫療保障參保人數從2016年195萬(wàn)人提升至今年的244萬(wàn)人,基本實(shí)現全覆蓋;定點(diǎn)醫療機構從2016年的382家增加至目前的1400家;2019年實(shí)現醫療救助費用一站式結算。醫保工作取得了重大進(jìn)展的同時(shí),醫療服務(wù)也面臨問(wèn)題:各街道政務(wù)大廳業(yè)務(wù)受理量不均衡,街道個(gè)別政務(wù)大廳交通不暢,居民前往辦理醫保業(yè)務(wù)多有不便。市醫保局龍崗分局與龍崗區政數局深入調研,提出政務(wù)服務(wù)下沉社區的設想,將醫保服務(wù)送到百姓家門(mén)口。
市醫保局副局長(cháng)沈華亮表示,2020年5月19日起,龍崗區吉華街道的中海怡翠社區、水徑社區、甘坑社區、三聯(lián)社區、翠湖社區、麗湖社區、光華社區和南灣街道的寶嶺社區、沙塘布社區、丹竹頭社區、吉廈社區、上李郎社區正式對外辦理醫療保障業(yè)務(wù),保障好醫保公眾服務(wù),打通醫保服務(wù)“最后一百米”。
中海怡翠社區工作站現場(chǎng)辦理異地就醫備案的梅女士告訴記者,原來(lái)辦理醫保業(yè)務(wù),要輾轉好幾個(gè)辦事處蓋章確認,整個(gè)流程需要花費20多天的時(shí)間,“我剛剛為自己辦理了異地就醫備案,只用了2分鐘不到的時(shí)間,實(shí)在是太方便了!”梅女士說(shuō)。
醫保業(yè)務(wù)進(jìn)社區。
社區辦理19項醫保業(yè)務(wù),帶動(dòng)實(shí)現“四個(gè)辦”
記者現場(chǎng)了解到,12個(gè)社區工作站可辦理19項醫療保障業(yè)務(wù),其中包括:門(mén)診和住院醫療費用報銷(xiāo)、生育保險一次性定額報銷(xiāo)、基本民生育費用報銷(xiāo)、異地就醫備案受理、個(gè)人賬戶(hù)家庭關(guān)聯(lián)綁定、社??艽a維護、單位申領(lǐng)生育津貼等,街道能辦理的業(yè)務(wù)社區都能辦理,并且可以跨社區辦理業(yè)務(wù)。
據介紹,此次醫保服務(wù)下沉到社區帶動(dòng)了經(jīng)辦體制改革,令深圳醫療保障公共服務(wù)實(shí)現“四個(gè)辦”:全市醫保業(yè)務(wù)“就近辦”;優(yōu)化業(yè)務(wù)模式“網(wǎng)上辦”;就醫支付“掌上辦”;異地費用報銷(xiāo)“當地辦”。
醫保業(yè)務(wù)進(jìn)社區。
談及深圳是否會(huì )考慮將醫療保障服務(wù)進(jìn)駐其他轄區的社區工作站時(shí),沈華亮說(shuō):“我們也會(huì )及時(shí)總結社區試行的工作經(jīng)驗,在全市推動(dòng)服務(wù)下沉社區,讓深圳市民都能享受到家門(mén)口的醫保公共服務(wù)”。
沈華亮提醒市民,醫保局“特藥登記”在原有窗口受理的基礎上增加了醫院受理渠道,大病患者可直接在大病認定醫院辦理,免去窗口奔波之苦。異地就醫備案也在原有窗口受理的基礎上,新增網(wǎng)上辦理、電話(huà)傳真兩種渠道,參保人“足不出戶(hù)”也能申請異地就醫備案。
醫保業(yè)務(wù)進(jìn)社區。
讓參保人“少跑腿”,多項業(yè)務(wù)實(shí)現“網(wǎng)辦”“秒批”
值得注意的是,市醫保局繼2019年新增定點(diǎn)醫藥機構行政確認及用人單位申領(lǐng)生育津貼實(shí)現全流程網(wǎng)辦后,持續完善經(jīng)辦服務(wù),新增了多項業(yè)務(wù)全流程網(wǎng)辦,2020年新增醫療費用報銷(xiāo)、生育費用報銷(xiāo)等業(yè)務(wù)網(wǎng)辦渠道。
自2020年3月起,醫療費用、生育費用現金報銷(xiāo)業(yè)務(wù)已實(shí)現全流程網(wǎng)上辦理,參保人在網(wǎng)上提交申請并上傳材料后,工作人員對業(yè)務(wù)進(jìn)行預審核。預審核通過(guò)后,參保人可將材料原件郵寄到醫保經(jīng)辦部門(mén)審核和審批,打造“不見(jiàn)面辦”的醫保公共服務(wù)體驗,實(shí)現零跑腿!
醫保業(yè)務(wù)進(jìn)社區。
另外,2020年4月開(kāi)始,市醫保局通過(guò)與深圳市政務(wù)信息資源共享平臺對接共享計劃生育信息,通過(guò)深圳市網(wǎng)上醫保業(yè)務(wù)系統中“全員生育登記信息查詢(xún)”功能查驗參保人的計劃生育情況,參保人辦理生育就醫確認和申領(lǐng)生育保險待遇業(yè)務(wù)不需提供深圳市計劃生育證明。
附:進(jìn)駐社區的業(yè)務(wù)事項