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深圳連續10天零新增

2020-05-11 08:58來(lái)源：深圳新聞網(wǎng)

截至5月10日24時(shí)，深圳累計報告新冠肺炎病例462例。

深圳境外輸入病例全部清零，85天本地感染病例零報告。在院治療僅有1例。

【境外輸入】：當日無(wú)新增，累計報告境外輸入病例39例。

【境內病例】：當日無(wú)新增，累計報告境內病例423例。

【無(wú)癥狀感染者】：當日無(wú)新增，全市尚在醫學(xué)觀(guān)察的無(wú)癥狀感染者2例。

累計報告確診病例中，男性229例、女性233例。

目前，死亡3例，累計出院458例。1例確診病例在深圳市第三人民醫院隔離治療。

48名密切接觸者正在接受醫學(xué)觀(guān)察。

全世界都沒(méi)有這樣的案例！

62天人工肺＋移植新肺，他“重生”了   

使用ECMO人工肺62天，35人專(zhuān)家團隊為其進(jìn)行換肺手術(shù)，供肺從云南昆明飛抵湖北武漢……

對武漢65歲新冠肺炎患者崔志強的治療是一場(chǎng)不遺余力、不計成本、不惜代價(jià)的生命賽跑！

記者歷時(shí)近兩個(gè)星期記錄了武漢一場(chǎng)特殊的手術(shù)。


肺移植，危重癥患者生的希望

4月18日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫療救治組肺移植專(zhuān)家組組長(cháng)、無(wú)錫人民醫院副院長(cháng)陳靜瑜帶領(lǐng)團隊來(lái)到武漢。他們此行的任務(wù)，是對一些危重癥的晚期新冠肺炎病人進(jìn)行評估，為能做肺移植的病人做肺移植手術(shù)。

此時(shí)的武漢，有將近40名病人的新冠肺炎雖然治愈，但是由于高齡、復雜的基礎性疾病合并癥、長(cháng)期插管治療引發(fā)的細菌感染等，依然無(wú)法擺脫有創(chuàng )呼吸機、ECMO人工肺等生命支持設備。

在武漢大學(xué)人民醫院東院ICU病房，65歲的崔志強，由于新冠肺炎導致不可逆的肺纖維化、呼吸衰竭，已經(jīng)使用ECMO人工肺60多天。

對于危重癥患者來(lái)說(shuō)，ECMO人工肺能夠迅速改善病人的缺氧情況，讓病人自身的肺得到休息，但它僅僅是一個(gè)生命支持系統，是一個(gè)臨時(shí)的手段。ECMO人工肺已經(jīng)使用了60多天依舊不能夠撤機，對于病人崔志強來(lái)說(shuō)，感染和多臟器衰竭的可能性變大。

“全世界都沒(méi)有這樣的案例”

崔志強必須要通過(guò)一次全面的CT檢查來(lái)決定是否符合肺移植的條件。CT室在另一棟樓內，步行只需要十分鐘，然而運送這個(gè)病人，卻處處充滿(mǎn)了風(fēng)險。

按慣例，做CT檢查時(shí)，只能病人一個(gè)人在檢查室，但是周晨亮等兩位醫生卻穿上鉛防護服留在了里面。武漢大學(xué)人民醫院東院放射科主任陳軍介紹，崔志強既上了ECMO又上了呼吸機，一旦脫落會(huì )對病人造成不可逆的傷害。因此，醫生要在患者身邊陪同，避免任何意外的發(fā)生。

CT檢查結果顯示，病人的肺功能評估不可逆，但其他的臟器功能還很完好，感染控制得很好，這讓肺移植成為可能，并且越快實(shí)施越好。

然而，肺移植手術(shù)本身就很復雜。同時(shí)，病人曾經(jīng)得過(guò)新冠肺炎，再加上使用ECMO時(shí)間長(cháng)達62天，再做雙肺移植，據陳靜瑜醫生介紹，目前為止全世界都沒(méi)有這樣的案例。

“應治盡治”！一切都變得緊迫起來(lái)。全國范圍內有沒(méi)有合適的供肺？手術(shù)如何保證萬(wàn)無(wú)一失？一個(gè)由多學(xué)科醫生組成的專(zhuān)家團隊開(kāi)始行動(dòng)。會(huì )議上，多名醫生針對崔志強的治療方案進(jìn)行了詳實(shí)的討論。

幸運的是，從云南昆明傳來(lái)消息，一名腦死亡患者的肺和崔志強配型成功，家屬同意捐獻。崔志強的肺移植手術(shù)進(jìn)入了倒計時(shí)。

新肺從昆明空運至武漢

有效期只有12小時(shí)

病人所在的ICU和手術(shù)室，分屬兩棟樓，需要搭乘兩部電梯，穿過(guò)室外污染區，陳靜瑜要求模擬走一遍路線(xiàn)，確保萬(wàn)無(wú)一失。

準確計算時(shí)間，是為了無(wú)縫銜接。為了減少供肺進(jìn)入受體內的冷缺血時(shí)間，在供肺抵達病人手術(shù)臺邊時(shí)，病人的病肺需要剛好切除，等待著(zhù)新肺的放入。

經(jīng)過(guò)嚴密的論證，手術(shù)將在4月20日進(jìn)行，供肺將搭乘當天15時(shí)09分的飛機從昆明飛往武漢。

供肺從供體內取出后的有效時(shí)間只有12個(gè)小時(shí)，除去肺移植手術(shù)時(shí)間，留給路上的時(shí)間只有不到6個(gè)小時(shí)，4月20日，一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑開(kāi)始了——

13時(shí)25分，云南昆明，供肺成功取出；

15時(shí)09分，搭載著(zhù)愛(ài)心肺源的南航飛機從昆明機場(chǎng)起飛飛往武漢；

16時(shí)，崔志強被推進(jìn)手術(shù)室準備進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)；

16時(shí)48分，飛機落地武漢；

17時(shí)43分，肺源經(jīng)由武漢交警護送，順利抵達手術(shù)室。

這是一場(chǎng)不同尋常的手術(shù)，穿著(zhù)三級防護讓操作變得異常艱難，對醫護的考驗重重。

10000毫升血，相當于一個(gè)人身上的血被換兩遍多。接近午夜零點(diǎn)，這場(chǎng)帶著(zhù)正壓頭套，穿著(zhù)防護服、歷時(shí)8個(gè)小時(shí)的手術(shù)終于結束。

35人專(zhuān)家團隊

守護老崔的“新肺”

這并不意味著(zhù)病人獲得了生的轉機，崔志強仍然是在ECMO人工肺和呼吸機的幫助下進(jìn)行呼吸。轉回到ICU的他，首先要面對的考驗是，一旦撤下ECMO人工肺，他的新肺是否能夠正常工作，有沒(méi)有術(shù)后的排異反應？圍術(shù)期的管理至關(guān)重要。一個(gè)人數達35人的圍術(shù)期管理小組，對病人進(jìn)行嚴密的監護。

經(jīng)過(guò)術(shù)后將近兩天精心護理，專(zhuān)家組決定，嘗試撤下ECMO人工肺。

停ECMO機、阻斷、拔管……“現在他的新肺在工作了，他的新肺功能非常好，功能非常好！”

肺移植手術(shù)7天后，陳靜瑜來(lái)到老崔的床邊。

陳靜瑜：老崔，我們把你的肺換了，不要害怕了。你這個(gè)肺很好用，非常棒！這是最好的專(zhuān)家來(lái)給你做的手術(shù)。你自己也要努力，聽(tīng)到?jīng)]有？

崔志強的神志很清醒，他很有信心完成接下來(lái)的康復過(guò)程。5月6日，崔志強康復良好，并在醫護人員的幫助下同家人視頻。

白衣戰士堅持的背后，是對每一個(gè)生命的尊重、是不言放棄的耐心、是不遺余力、不計成本不惜代價(jià)、是生命至上！


資料來(lái)源：深圳市疾控中心、深圳市衛健委、廣東省衛健委、央視新聞

[見(jiàn)圳客戶(hù)端、深圳新聞網(wǎng)編輯：劉婷]

新聞評論

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