深圳特區報2020年3月18日訊 3月17日,深圳第一批支援湖北應對新冠疫情醫療隊隊員李多云開(kāi)始收拾自己的行囊,這是醫療隊休整的第十天,按照計劃,醫療隊將有序撤回深圳。想到可以很快回家看到孩子,快樂(lè )油然而生;來(lái)武漢前,李多云心里做了“犧牲”的準備,也曾擔心因不能陪伴孩子長(cháng)大而落淚。她說(shuō),作為臨床醫生,保持良好心態(tài),把工作做好,治療好病人,是她的心愿。
李多云
方艙內沒(méi)有時(shí)間擔心危險
2月12日,深圳醫療隊隊員李多云代表深圳醫療隊醫生首次入艙,熟悉方艙醫院的工作環(huán)境和工作流程,在眾人護送中,因為對病區太多的未知,李多云內心忐忑緊張?!拔乙呀?jīng)做好了隨時(shí)‘犧牲’的準備,相信其他人也是一樣的?!崩疃嘣普f(shuō),她是傳染病學(xué)專(zhuān)業(yè)醫生,熟悉防護服、隔離衣,對疾病傳染有一定的防護知識,面對方艙實(shí)戰,不敢有絲毫懈怠?!拔以谛睦镆恢苯o自己打氣‘李多云你一定可以的’?!?/p>
走進(jìn)病區一瞬間,所有壓力擔心全消失了。李多云說(shuō),在方艙之內根本沒(méi)有時(shí)間擔心,沒(méi)有時(shí)間考慮所謂危險。熟悉所有流程,了解病人所有狀態(tài),根本忙不過(guò)來(lái);防護服的壓迫,護目鏡的迷霧,都不是問(wèn)題。不斷記錄,不斷觀(guān)察,不斷提問(wèn)。李多云說(shuō),自己像一個(gè)好奇寶寶,生怕錯過(guò)一個(gè)細節,生怕錯過(guò)一個(gè)問(wèn)題記錄。她知道自己是排頭兵、也是探路者,必須將所有問(wèn)題和觀(guān)察發(fā)現帶回去給戰友,幫大家梳理好工作中的要點(diǎn),節點(diǎn)。
“一忙碌,進(jìn)艙前的擔心全忘了,幾小時(shí)過(guò)去,出艙后再沒(méi)有擔心和害怕?!崩疃嘣普f(shuō),進(jìn)艙前,也有過(guò)“犧牲”心理,擔心不能陪伴自己孩子長(cháng)大,暗地里悄悄落淚幾次。如今回想,不禁笑了起來(lái)。
甄別重癥是我第一要務(wù)
李多云是一名順和盡責的醫生,不善表達,真摯執著(zhù),和多數默默奉獻的醫生一樣,每天默默履行職責義務(wù),從不張揚?!拔覀冏龅木褪轻t生的責任,就是一個(gè)醫生,過(guò)去的十幾年如是,今天也是,和英雄無(wú)關(guān)?!?/p>
李多云說(shuō),依照最快的速度、最好的辦法篩查出方艙內的重癥病人,用藥物控制、治療好病人,就是她每天的第一要務(wù)。因為方艙內病人很多,雖然確診,但大多數是輕癥,需要通過(guò)篩查、發(fā)現對癥用藥,控制病情?!懊鎸Φ膶⑹菙盗烤薮蟮牟∪巳?,如何在短時(shí)間內,盡快識別出有重癥傾向的患者,是我們方艙內醫生工作的第一要務(wù)?!?/p>
事實(shí)上,和以往的臨床工作一樣,在艙內看病人也做不了常規的觸診叩診聽(tīng)診,病人的輔助檢查也和普通病房不一樣,沒(méi)有三大常規檢查和肝腎功能等檢查,艙內電腦系統看不到病人的檢驗檢查數據,只有工作要領(lǐng)讓醫生在方艙完成篩查?!昂粑狡龋≧R>30次/分),靜息狀態(tài)下指氧飽和度低于93%?!崩疃嘣普f(shuō),依靠醫生視診就識別出有重癥傾向的病人,每次接班后,首先去看上一班交代的較重患者,把所有患者看一遍,做到對所有患者心中有數。
“包干到戶(hù)”做法顯成效
據了解,方艙醫院是個(gè)沒(méi)有經(jīng)驗可循的臨時(shí)醫院,醫院內的一切物品都視為污染物、不能帶出方艙,倉促建設電腦系統也沒(méi)有完善,檢查資料全靠醫生了解,面對總數量巨大的病人,醫生、護士們一個(gè)個(gè)忙得不可開(kāi)交。
為解決難題,最后醫生們一起碰頭協(xié)商,包干到戶(hù),一個(gè)醫生負責多少病人,一個(gè)護士負責多少病人,納入個(gè)人管理體系、考核體系。不上班時(shí)候,用微信解決病人問(wèn)題,這樣病人不用圍著(zhù)醫生轉,醫生辦公室也不會(huì )人來(lái)人往了?!拔也畈欢嘭撠?00來(lái)個(gè)病人,人數減少時(shí)也有七八十個(gè)。包干到戶(hù)后,重癥病人也就幾個(gè)病人,管理交流方便很多”李多云說(shuō)。
建微信群后,醫患之間的溝通更方便快捷了,李多云覺(jué)得工作也順利了,不論是上班還是下班,自己都和這些病人在一起。她會(huì )在第一時(shí)間會(huì )回答病人提問(wèn)、第一時(shí)間把核酸和CT結果告訴病人,讓病人安心。
工作上,李多云和其他4名醫生還有一些訣竅,每次一進(jìn)艙,護目鏡還沒(méi)有起霧、防護服壓力還不是很?chē)乐貢r(shí),幾名醫生一起動(dòng)手快速解決問(wèn)題:一個(gè)開(kāi)核酸的醫囑、一個(gè)開(kāi)CT的醫囑、一個(gè)給明天出院的患者做準備工作(寫(xiě)出院小結和證明)、一個(gè)開(kāi)臨時(shí)藥品、組長(cháng)在醫生辦公室門(mén)口接待病人。
李多云的同事孟新科告訴記者,與李多云一起值班的5位醫生是一個(gè)很團結的集體,每天工作分工明確、協(xié)作積極,工作效率很高?!八麄冃〗M病人滿(mǎn)意度是C病區最高的”。
(作者:特派武漢記者 唐光明 何龍 文/圖)