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兩字之差險送命！六旬老人打錯胰島素，醫護群內接力出招……

2019-10-17 21:35來(lái)源：深圳特區報

鏈接——

科普時(shí)間

糖尿病作為一種終身性疾病，對身體危害范圍廣泛而嚴重，這種危害是在不知不覺(jué)中形成的，如血糖不得到控制，最終將釀成無(wú)法挽回的后果引起多種可怕的并發(fā)癥。

糖尿病的主要危害在于它的并發(fā)癥，并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥（如糖尿病合并感染、糖尿病高滲綜合征、糖尿病酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒）及慢性并發(fā)癥（包括大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥），尤其是慢性并發(fā)癥。

一般低血糖會(huì )出現心慌、出冷汗、手抖等不適，嚴重低血糖會(huì )引起腦細胞死亡，造成不可逆損害，處理不及時(shí)可能變成植物人甚至死亡，還可能誘發(fā)心腦血管意外，導致死亡。

給大家科普一下胰島素“大家庭”中的幾位成員

胰島素家族中的小老弟：超短效胰島素、短效胰島素

（1）超短效胰島素為人胰島素類(lèi)似物，是近幾年使用基因重組技術(shù)生產(chǎn)出來(lái)的，起效時(shí)間為15分鐘，持續時(shí)間約2—4小時(shí) （目前使用的有諾和銳和優(yōu)泌林）

（2）短效胰島素是最常用的胰島素，為無(wú)色透明液體，皮下注射后的起效時(shí)間為20—30分鐘，持續時(shí)間6—8小時(shí)（人胰島素有諾和靈R和優(yōu)泌林R等）

（3）用法：短效和超短效胰島素均需三餐前皮下注射，主要用于控制餐后血糖，短效胰島素可靜脈給藥，此外還可用胰島素泵持續皮下給藥，治療血糖難以控制的Ⅰ型糖尿病。

（4）短效胰島素：起效時(shí)間慢，作用時(shí)間長(cháng)，故容易發(fā)生早期餐后高血糖和下一餐前的低血糖。

超短效胰島素：起效快，作用時(shí)間短，更符合生理需求，低血糖發(fā)生較少，適用于易發(fā)生低血糖的老年人或糖尿病腎病患者。

胰島素家中的大哥：中效胰島素、長(cháng)效胰島素

（1）中效胰島素又叫低精蛋白鋅胰島素，為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間1.5—4小時(shí)，持續時(shí)間約14-20小時(shí)（有諾和靈N和優(yōu)泌林N）

（2）長(cháng)效胰島素也叫精蛋白鋅胰島素，也為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間3—4小時(shí)，持續時(shí)間約24-36小時(shí)（國產(chǎn)的精蛋白鋅胰島素屬此類(lèi)）

（3）用法：皮下注射，中效胰島素一般用于控制夜間和空腹血糖，可在清晨和睡前皮下注射，既可與口服降糖藥物聯(lián)合使用，亦可與短效胰島素合用；長(cháng)效胰島素作用時(shí)間長(cháng)，每日僅需注射一次，常于清晨皮下注射，往往需要與短效胰島素合用

胰島素家中的混血兒：預混胰島素

（1）為了適應患者的需要，預混胰島素誕生了，進(jìn)口胰島素又將短效制劑和中效制劑（簡(jiǎn)稱(chēng)為R和N）進(jìn)行不同比例的混合。

（2）預混胰島素有諾和靈30R、諾和靈50R、優(yōu)泌林70/30。30R是指將30%的短效胰島素與70%的中效胰島素混合；50R是指短效胰島素和中效胰島素各占50%。上述藥物起效時(shí)間均為30分鐘，持續時(shí)間為24小時(shí)。

（3）每日只需皮下注射2次（早餐前和晚餐前），胰島尚有一定功能的Ⅱ型糖尿病患者多用此種劑型。

（4）其缺點(diǎn)則在于不能根據病人的具體情況，隨意調整其中的短效或中效胰島素的劑量。

（讀特記者 戴曉蓉 通訊員 馬曉群 文/圖）

[見(jiàn)圳客戶(hù)端、深圳新聞網(wǎng)編輯：鄭曉鵬]

新聞評論

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