深圳新聞網(wǎng)2024年5月8日訊（記者 湯莎 通訊員 黃露 雷國鷹）5月7日，深圳市醫療保障局、深圳市地方金融管理局和國家金融監督管理總局深圳監管局聯(lián)合召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，宣布面向深圳基本醫保參保人員開(kāi)放的城市定制型惠民保險產(chǎn)品——2024年度“深圳惠民?！闭缴暇€(xiàn)并開(kāi)放投保。
“深圳惠民?！笔怯缮钲谑姓笇?，中國人壽深圳市分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“深圳國壽”）首席承保的普惠型商業(yè)補充醫療保險。2023年推出以來(lái)，首年參保人數突破600萬(wàn)，深受社會(huì )關(guān)注和認可。2024版“深圳惠民?！毖永m“不限病種、不限年齡、不限戶(hù)籍”的寬松參保條件，凡持有深圳基本醫療保險參保人均可自愿參保。不僅如此，通過(guò)下調免賠額、拓寬保障范圍以及新增健康服務(wù)項目，2024版“深圳惠民?！痹诒ＹM88元不變的情況下，對保障內容進(jìn)行了全面升級，保障額度超過(guò)400萬(wàn)元。
作為連續兩年首席承?！吧钲诨菝癖！钡纳虡I(yè)保險公司，深圳國壽黨委書(shū)記、總經(jīng)理吳超表示，深圳國壽之所以能夠成為該項目的首席承保機構，不僅僅是因為公司的實(shí)力、專(zhuān)業(yè)和品牌，還源于深圳國壽長(cháng)期扎根特區，始終堅持主動(dòng)融入地方經(jīng)濟與社會(huì )管理大局的優(yōu)良基因。
爭做解決群眾急難愁盼的“助力器”
據了解，深圳國壽不僅參與了2024版“深圳惠民?！睆漠a(chǎn)品開(kāi)發(fā)設計到理賠支付結算的全過(guò)程，并持續聚焦解決群眾“急難愁盼”的問(wèn)題，還讓該項目在產(chǎn)品設計上緊密銜接深圳市基本醫療保險、大病保險、醫療救助，在保障范圍上覆蓋醫保目錄內、外高額醫療費用，既能夠進(jìn)一步健全和完善多層次醫療保障體系，有效減輕參保人的醫療費用負擔，又能夠更好滿(mǎn)足深圳市基本醫療保險參保人多樣化的健康保障需求，為參保人提供更全面的醫療保障服務(wù)。
與去年相比，2024版“深圳惠民?！痹诒ＹM不變的前提下，實(shí)現了保障內容的三大升級。
一是降低理賠門(mén)檻，連續參保群體更有保障。2024版“深圳惠民?！钡母黜棿龅拿赓r額實(shí)現全面下調。其中，醫保目錄內費用、住院自費合規藥品和檢驗檢查費用、罕見(jiàn)病自費藥品費用這三項待遇，免賠額從原來(lái)的1.6萬(wàn)元降至1.5萬(wàn)元；門(mén)診自費合規藥品和“港澳藥械通”費用保障這兩項待遇，免賠額從原來(lái)的4萬(wàn)元降至3.5萬(wàn)元；同時(shí)，針對連續參加“深圳惠民?！钡膮⒈Ｈ?，上述各項待遇的免賠額再下降1000元，降幅均超過(guò)12%。
二是拓寬保障范圍，實(shí)現更全面的保障。2024版“深圳惠民?！毙略錾龑?zhuān)項待遇、住院自費合規耗材保障、救護車(chē)費用保障，進(jìn)一步擴圍罕見(jiàn)病高值自費藥品保障范圍：將“抗D免疫球蛋白注射液”作為新增支持生育專(zhuān)項待遇，取消免賠額，支付70%，為特殊群體“熊貓血”孕婦生育“保駕護航”。新增住院自費合規耗材保障可支付70%，年支付額最高可達10萬(wàn)元；新增救護車(chē)費用保障，對參保人因急性疾病或意外傷害發(fā)生的救護車(chē)費用，支付100元/年，完善院前醫療保障；繼續推進(jìn)解決廣受社會(huì )關(guān)注的高值罕見(jiàn)病自費藥品保障難題，新增Alagille綜合征及高苯丙氨酸血癥對應2個(gè)高值罕見(jiàn)病自費藥品，讓更多的罕見(jiàn)病患者用藥可及、待遇可享。
三是新增健康服務(wù)項目，強化參保人健康管理。2024年度“深圳惠民?！痹谠薪】倒芾矸?wù)的基礎上，新增5項健康管理服務(wù)，讓參保人享受除待遇保障外的更多權益。如孤獨癥患者線(xiàn)上診斷及線(xiàn)上心理輔導課程教學(xué)服務(wù)、老年人阿爾茨海默病相關(guān)篩查青少年生長(cháng)、運動(dòng)發(fā)育、專(zhuān)注力線(xiàn)上評估等方面的直播講座以及用藥安全與咨詢(xún)的直播課程。此外，針對大家都比較關(guān)注的口腔健康問(wèn)題，“深圳惠民?！蓖瞥隽她X科服務(wù)項目，參保人可以免費享受1次潔牙或涂氟服務(wù)。
善做提升民生幸福指數的“貼心人”
吳超介紹，深圳國壽自2017年起協(xié)助政府探索社保異地就醫結算服務(wù)，成功解決了社保異地就醫這一民生關(guān)注的痛點(diǎn)問(wèn)題，彰顯了一家險企為政府分民憂(yōu)、為醫院解難題、讓群眾少跑腿的責任與擔當。而“深圳惠民?！表椖孔詫?shí)施以來(lái)，“一站式”直接理賠結算也成了廣受市民贊許的一項服務(wù)。數據顯示，目前“一站式”理賠人次占比99%，參保人在省內就醫時(shí)，只需刷醫?？?，即可在結算醫保費用的同時(shí)實(shí)現惠民保直接賠付，有效減少群眾墊資跑腿。
作為政府指導推出的普惠型商業(yè)補充醫療保險，“深圳惠民?！边€堅持應賠盡賠原則。據統計，截至2024年5月6日，“深圳惠民?！崩塾嬞r付近10萬(wàn)人次，人均賠付達1.6萬(wàn)元，其中，單人最高賠付109萬(wàn)元，單筆最高賠付106萬(wàn)元；賠付年齡范圍廣泛，最大賠付年齡101歲，最小賠付年齡不到1歲。在各項待遇的理賠方面，住院自費及門(mén)診自費這兩項的賠付金額占總賠付金額的70%，充分體現了2023年“深圳惠民?！本劢菇鉀Q醫保目錄外高額醫療費用、滿(mǎn)足群眾多樣化醫療保障需求的初衷。
勇做完善社會(huì )保障體系的“排頭兵”
多年來(lái)，深圳國壽始終將保障人民健康和增進(jìn)民生福祉作為自身義不容辭的責任與使命，通過(guò)充分發(fā)揮壽險主營(yíng)業(yè)務(wù)優(yōu)勢，積極參與多項重大民生工程項目，不斷協(xié)助政府進(jìn)一步織牢織密社會(huì )醫療保障網(wǎng)?！翱梢哉f(shuō)，我們是在用一個(gè)又一個(gè)的實(shí)際行動(dòng)，扎扎實(shí)實(shí)地賦能特區經(jīng)濟發(fā)展，保障鵬城千萬(wàn)家庭?！?/p>
自2011年起，深圳國壽獨家承?！吧钲谟嬌彝ケｋU”，每年為近50萬(wàn)戶(hù)計生家庭提供保障，惠及130余萬(wàn)計生群眾，有效提升了計劃生育家庭風(fēng)險保障水平和抵抗風(fēng)險的能力。
自2016年起，深圳國壽與市民政局、老齡辦聯(lián)合發(fā)起“銀齡安康行動(dòng)”，面向全市60周歲以上老人（不限年齡、不限戶(hù)籍）提供價(jià)格低廉、個(gè)人自費微信投保的“銀齡安康”老年人專(zhuān)屬意外傷害綜合保險。僅2021-2023年三年間，已為全市7.7萬(wàn)名老年人累計提供了240億元的保險保障，充分發(fā)揮了商業(yè)保險服務(wù)機構在社會(huì )養老保障體系中的重要作用。
2020年，深圳國壽成為深圳市政府推出的“深圳專(zhuān)屬醫療險”項目的首批承保單位之一，目前已累計承保14萬(wàn)余人，保障額度近3576億元。
2021年，深圳國壽聯(lián)合深圳市退役軍人事務(wù)局推出“鵬軍?！表椖?，為退役軍人、優(yōu)撫對象等群體建立健全多層次、多渠道風(fēng)險保障體系，切實(shí)增強退役軍人的榮譽(yù)感、獲得感、安全感。
2023年，作為2023版“深圳惠民?！表椖康氖紫斜C構，深圳國壽為鵬城市民累計提供風(fēng)險保額超7.2萬(wàn)億元。
這一項項利好于民、普惠于民項目的有效落地，都是深圳國壽努力助力政府進(jìn)一步完善社會(huì )醫療保障體系，為廣大市民提供踏實(shí)、放心、全面、優(yōu)質(zhì)保險服務(wù)的閃光印記。