深圳新聞網(wǎng)2023年7月28日訊(記者 湯莎)日前,中國人壽保險股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中國人壽壽險公司”)“上市20年 媒體看國壽”調研采訪(fǎng)與新聞發(fā)布活動(dòng)在福建省福州舉辦。
近年來(lái),中國人壽壽險福州分公司在全力支持積極應對人口老齡化國家戰略上積極作為,切實(shí)推動(dòng)長(cháng)期護理保險業(yè)務(wù),做好失能養老保險服務(wù)管理。
福州作為國家第二批長(cháng)護險試點(diǎn)城市,也是福建省第一家啟動(dòng)長(cháng)護險的設區市。中國人壽壽險福建省分公司、福州分公司上下聯(lián)動(dòng),組織相關(guān)人員積極開(kāi)展福州長(cháng)期護理險的投標工作。2021年5月6日,中國人壽壽險福建省分公司與太平養老福建省分公司組成的聯(lián)合體,中標區域覆蓋晉安區、長(cháng)樂(lè )區和福清市,參保人數41.54萬(wàn)人。
福州長(cháng)護險于2021年6月1日正式受理申請,截至2023年6月12日,中國人壽壽險福州分公司運營(yíng)的三個(gè)服務(wù)中心共計受理1790人次的參保申請(占全市28.04%),簽約護理參保人1863人次(占全市37.98%)。提供護理服務(wù)12180人次,累計支付長(cháng)護險基金1345.83萬(wàn)元,累計結算參保人數1965人。
中國人壽壽險福州分公司服務(wù)片區現有定點(diǎn)服務(wù)機構33家,評估機構8家,分別占全市32.7%和23.5%。2022年9月初,公司根據醫保局部署,針對轄區29家護理機構、7家評估機構進(jìn)行年度考核,對考核結果不合格的機構不予續簽協(xié)議,并報市醫保局和基金中心做公示退出處理。
結合全城通辦的服務(wù)特點(diǎn),中國人壽壽險福州分公司三個(gè)服務(wù)中心各派1名管理干部對接當地醫保局、醫?;鹬行墓芾聿?,及時(shí)協(xié)調長(cháng)護險經(jīng)辦工作的開(kāi)展。同時(shí),招聘12名專(zhuān)職人員(其中醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)9人),服務(wù)隊伍建設還在持續加強中,確保為經(jīng)辦服務(wù)提供更專(zhuān)業(yè)的支持。
在市醫保局的大力支持下,中國人壽壽險福州分公司積極協(xié)調長(cháng)護險護理員培訓事項,主動(dòng)聯(lián)絡(luò )晉安、長(cháng)樂(lè )、福清等區/市醫保局與人社局,配合閩江師范高等專(zhuān)科學(xué)校及福清衛校,按照福州人社局人均補助1000元培訓費標準,積極開(kāi)展長(cháng)期護理保險護理服務(wù)的人員培訓。截至6月底,共組織三片區參與13期護理人員培訓,共培訓合格護理人員435人,為福州失能人員提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)打好基礎。
中國人壽壽險福州分公司三個(gè)服務(wù)中心還主動(dòng)聯(lián)絡(luò )當地10余家尚未公示護理機構,進(jìn)行政策宣傳,主動(dòng)培育引進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理機構。同時(shí),溝通民政下屬注冊、管轄的養老院、公建民營(yíng)等護理機構,積極參與到長(cháng)護險項目定點(diǎn)護理機構的申請,擴大護理機構的覆蓋面。
積極開(kāi)展長(cháng)護險試點(diǎn)政策宣傳咨詢(xún)工作,包括通過(guò)福州電視臺“攀講”欄目、E福州開(kāi)展宣傳,讓更多人群了解長(cháng)護險惠民政策。積極摸底收集各轄區符合條件的參保人信息,及時(shí)對接申請受理,讓更多符合條件的參保人及時(shí)享有長(cháng)護險惠民保障。累計向各區市鄉鎮街道以及下轄社區經(jīng)辦開(kāi)展了226場(chǎng)長(cháng)護險宣傳活動(dòng)。
項目試點(diǎn)至今,中國人壽壽險福州分公司認真按照長(cháng)護險護理機構管理辦法、協(xié)議等規定對護理機構的日常行為、宣傳等進(jìn)行監督,定期召開(kāi)護理機構交流會(huì )議,溝通存在問(wèn)題及運行情況,要求護理機構落實(shí)好護理人員的政策宣傳等工作。同時(shí)制定長(cháng)護險經(jīng)辦稽核管理辦法,嚴格執行護理機構稽核工作。截至目前,已認真完成了片區內33家護理機構及近1034人次待遇人員的巡查工作(含進(jìn)行上門(mén)巡查及錄音電話(huà)抽查回訪(fǎng)),其中季度日常巡查261人次。
發(fā)展長(cháng)期護理保險業(yè)務(wù)是應對人口老齡化的重要舉措。黨的二十大報告明確提出要“建立長(cháng)期護理保險制度,積極發(fā)展商業(yè)醫療保險”,福建省2023年政府工作報告提出要“完善大病保險和醫療救助制度,推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)”。作為國有控股金融保險企業(yè),中國人壽壽險福州分公司將全力做好長(cháng)護險經(jīng)辦服務(wù)這項民心工程,形成全省運營(yíng)的標桿,為福建省長(cháng)期護理保險業(yè)務(wù)的全面鋪開(kāi)貢獻力量。