讀特客戶(hù)端?深圳新聞網(wǎng)2022年12月8日訊（記者 湯莎 范洋航）近日，由中國保險學(xué)會(huì )指導，中國網(wǎng)財經(jīng)、中國社會(huì )科學(xué)院保險與經(jīng)濟發(fā)展研究中心聯(lián)合主辦的“2022年度十大溫暖理賠案例發(fā)布會(huì )暨進(jìn)一步提升保險理賠服務(wù)滿(mǎn)意度研討會(huì )”成功舉辦。會(huì )上揭曉了2022年度十大溫暖理賠案例入圍名單。中國人壽保險股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中國人壽壽險公司”）選報的理賠案例——《豆蔻少女不幸身患重疾，康悅百萬(wàn)暖心理賠解憂(yōu)》成功入選，彰顯了該公司保險為民、快捷理賠的價(jià)值擔當。

據悉，“2022年度十大溫暖理賠案例”涵蓋重大疾病保險、百萬(wàn)醫療險、意外險、農業(yè)保險、碳匯價(jià)值險等不同險種，充分展示了保險業(yè)在持續推進(jìn)鄉村振興，快速應對重大災害，滿(mǎn)足人民群眾生命、財產(chǎn)、健康等方面風(fēng)險保障需要的責任與擔當。經(jīng)過(guò)案例公開(kāi)展示、網(wǎng)友點(diǎn)亮愛(ài)心、專(zhuān)家評審等一系列環(huán)節，“2022年度十大溫暖理賠案例”最終出爐并在研討會(huì )上揭曉。

自2019年以來(lái)，中國人壽壽險公司就開(kāi)啟了理賠服務(wù)品牌化的運營(yíng)之路，推出了“有速度、有溫度”的國壽理賠口號，并不斷打造多元化的理賠核心服務(wù)，努力讓“好服務(wù)”成為客戶(hù)對中國人壽品牌的首要評價(jià)。從2019年3月起，中國人壽壽險公司推出了“重疾一日賠”服務(wù)，對申請重大疾病賠付且符合條件的客戶(hù)，承諾一個(gè)工作日內完成理賠處理，實(shí)現“確診即可賠”，切實(shí)提升公司服務(wù)效率，提升客戶(hù)理賠服務(wù)體驗。2022年前三季度，約14萬(wàn)名客戶(hù)體驗了“重疾一日賠”服務(wù)，給付金額超63億元，使客戶(hù)不因資金缺口而延誤治療，解決客戶(hù)的燃眉之急。

通過(guò)推廣社保、醫院和第三方數據直聯(lián)，大力開(kāi)展的理賠直付服務(wù)，實(shí)現客戶(hù)遠程智能識別、醫療信息線(xiàn)上流轉，并通過(guò)智能化作業(yè)實(shí)現遠程快速理算和支付。在客戶(hù)住院治療并報案后，中國人壽壽險公司便主動(dòng)向客戶(hù)提供入院探視服務(wù)，并通過(guò)醫療機構合規獲取醫療數據，簡(jiǎn)化客戶(hù)理賠申請資料，本人無(wú)需到公司申請就可以領(lǐng)取賠款。部分地區開(kāi)通“一站式”理賠直付服務(wù)，客戶(hù)出院時(shí)即可結算賠款并直接抵扣醫療費，實(shí)現出院即理賠的“零時(shí)效”服務(wù)。2022年前三季度，中國人壽壽險公司累計為超420萬(wàn)人次客戶(hù)提供理賠直付服務(wù)，賠付金額超34億元。

針對行動(dòng)不便的老年客戶(hù)、臥病在床的客戶(hù)或其他有特殊需求的客戶(hù)，中國人壽壽險公司提供“上門(mén)賠”的貼心服務(wù)，包含上門(mén)收集紙質(zhì)版理賠申請資料、上門(mén)提供傷殘鑒定服務(wù)等。截至2022年11月30日，有超20萬(wàn)名客戶(hù)切實(shí)感受到中國人壽壽險公司“專(zhuān)人上門(mén)、全程協(xié)助”理賠服務(wù)的方便與快捷。此次入選的溫暖理賠案例，正是中國人壽壽險公司為這20萬(wàn)名客戶(hù)提供“上門(mén)賠”溫暖服務(wù)的一個(gè)縮影。

在打造“快捷、溫暖”理賠服務(wù)品牌方面，中國人壽壽險公司既有智能化能力的攻關(guān)，也有服務(wù)標準體系的構建?；谏罡麛凳昀碣r領(lǐng)域的經(jīng)驗，該公司重構了智能理賠作業(yè)模式，打造了四層責任設定模型、短期健康險風(fēng)控模型、智能風(fēng)控因子模型等多項智能化能力，在保證風(fēng)險可控的基礎上，加速理賠作業(yè)流轉，用科技替代人工，為更優(yōu)質(zhì)的保險服務(wù)供給保駕護航。

未來(lái)，中國人壽壽險公司將持續打造“國壽理賠·快捷溫暖”服務(wù)品牌，以數字化技術(shù)革新推動(dòng)理賠服務(wù)創(chuàng )新，持續提升理賠服務(wù)的速度與溫度。