老年人經(jīng)常在家門(mén)口活動(dòng)，有必要接種新冠疫苗加強針嗎？老年人也能進(jìn)行序貫加強免疫嗎？
“新冠病毒在不斷更新迭代，奧密克戎R0值相較于原始毒株更高，其傳染性更強、傳播速度更快，這給高齡人群帶來(lái)很高的感染風(fēng)險?！?7日，深圳市首屆疫情防控公共衛生專(zhuān)家組組長(cháng)、深圳市第三人民醫院院長(cháng)盧洪洲接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，深圳市三醫院收治的所有患者中普通型僅有8%，高齡仍是患者容易病情稍重的獨立危險因素，盡快接種加強疫苗仍是老人預防重癥的當務(wù)之急。
R0值指數越大，傳染性越強
R0值是基本傳染數的簡(jiǎn)稱(chēng)，這是個(gè)流行病學(xué)術(shù)語(yǔ)，其定義為平均每位感染者在傳染期內使易感者個(gè)體致病的數量。R0值越高表明疾病約容易傳播，值越低表示疾病越不易傳播。若R0<1，則傳染病將會(huì )逐漸消失，疫情逐漸平息。若R0=1，傳染病會(huì )變成地方性流行病，R0值指數越大，傳染性越強。
據媒體報道稱(chēng)，上海本輪疫情流行的是奧密克戎BA.2，R0值為9.5。
盧洪洲介紹，從R0值來(lái)看，奧密克戎傳播速度更快、傳染性強，接種新冠疫苗是與新冠病毒變異株搏斗的有力武器，對于建立免疫屏障至關(guān)重要。
2月15日至3月25日，市三醫院共收治65歲及以上的老年人105例，最大年齡92歲，平均年齡為71.4歲。其中，無(wú)癥狀者33例，占31.4%，輕型患者56例，占53.3%，普通型患者16例，占15.2%。105例老年患者中，接種新冠疫苗的共65例，占61.9%，其中接種3針疫苗27例，占41.5%。
“我市收治的新冠患者中，有70、80歲的老人，他們基本都接種過(guò)疫苗，沒(méi)有轉為重癥、危重癥，疫苗接種對于預防重癥、預防死亡有很好的保護作用?！北R洪洲表示，在救治的過(guò)程中發(fā)現，奧密克戎感染者剛開(kāi)始幾天病情比較輕，大約1周病情加重。老年人免疫功能相對于年輕人要弱，且大多有各種基礎疾病，老年人感染了奧密克戎病毒后，發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險遠遠高于年輕人。市三醫院盡早對老年患者進(jìn)行干預，使用抗病毒藥物，避免因病情進(jìn)展過(guò)快，以致對臟器造成損傷。
序貫加強免疫產(chǎn)生的中和抗體水平更高
從全球的數據來(lái)看，全球新冠肺炎死亡人數已經(jīng)超過(guò)600萬(wàn)，從各國報道的數據來(lái)看，平均年齡都在70歲左右。
盧洪洲認為，高齡仍是患者容易病情稍重的獨立危險因素，老年人和有基礎疾病的人群最需要保護，也最需要接種疫苗，需要完成全程接種。
目前，我國使用的新冠疫苗共有三種技術(shù)路線(xiàn)，分別為滅活疫苗、腺病毒載體疫苗和重組蛋白疫苗（CHO細胞）。滅活疫苗是把失去活性但保留抗原成分的病毒送入人體，腺病毒載體疫苗將新冠病毒刺突糖蛋白基因，用無(wú)害的腺病毒送入人體，重組蛋白疫苗（CHO細胞）是培養病毒的抗原蛋白，純化后送入人體，從而誘導產(chǎn)生免疫應答。
市民在完成第一針、第二針的基礎免疫后，18歲及以上人群距接種第二針6個(gè)月后可進(jìn)行加強免疫，即接種第三針或加強針?！袄夏耆嗽谕瓿苫A免疫后，接種加強針可以有同源加強和序貫加強兩種選擇，一樣會(huì )產(chǎn)生保護。不過(guò)序貫加強免疫產(chǎn)生的中和抗體水平更高?！北R洪洲說(shuō)，加強針能有效降低奧密克戎引起的突破感染風(fēng)險，選擇序貫加強免疫接種，即是選擇與基礎免疫不同技術(shù)路線(xiàn)的疫苗，按照一定的時(shí)間間隔和劑次加強免疫接種。通過(guò)不同技術(shù)路線(xiàn)的疫苗之間優(yōu)勢互補，降低不良反應風(fēng)險的發(fā)生，提高疫苗預防效果。
大多數高危人群接種疫苗可降低疫情再流行風(fēng)險
老年人足不出戶(hù)或者就在家門(mén)口活動(dòng)，有必要接種新冠疫苗嗎？盧洪洲表示，同樣需要接種新冠疫苗?！安糠指啐g老人的活動(dòng)范圍有限，其感染新冠病毒的風(fēng)險主要來(lái)自于同住的家人或照護者。60至75歲的活力老人，經(jīng)常出入菜市場(chǎng)、商場(chǎng)超市、棋牌室等老年人聚集的場(chǎng)所，這些地方也是疫情傳播的高風(fēng)險場(chǎng)所?！北R洪洲說(shuō)。
有的老年朋友存在顧慮，認為自己有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病不能打新冠疫苗，其實(shí)這些老人更需要接種疫苗。老年人如果健康狀況穩定，藥物控制良好，是可以接種的。老年人若不清楚自己能否接種疫苗，請交由專(zhuān)業(yè)醫生判斷，不要因為自行判斷而錯過(guò)獲得疫苗保護的機會(huì )。
“當大多數高危人群已接種有效疫苗后，新冠疫情局部暴發(fā)和再次流行的風(fēng)險，包括感染新冠變異毒株的風(fēng)險，就會(huì )大大降低?！北R洪洲說(shuō)，呼吁老年人盡快完成全程免疫接種，共筑免疫屏障。
（原標題《高齡仍是病情加重的危險因素 盧洪洲：呼吁老年人盡快完成新冠疫苗接種》）
（作者：深圳特區報記者 羅莉瓊)