把病床“安”在家里，醫護人員上門(mén)服務(wù)，深圳的13類(lèi)人群可以在家里“住院”。記者昨日從市衛健委獲悉，市衛健委、市醫保局聯(lián)合發(fā)布了修訂后的《深圳市家庭病床管理辦法》（試行）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新《辦法》），將服務(wù)對象擴大到13類(lèi)，比如癱瘓的老人、需要臨終關(guān)懷的晚期腫瘤患者、需要臥床保胎的孕婦、需要持續照料的早產(chǎn)兒；與此同時(shí)，降低了承辦機構的“門(mén)檻”，所有社康中心及其舉辦醫院都可以提供家庭病床服務(wù)。

新《辦法》將從3月1日起施行。家庭病床服務(wù)打通了醫療衛生服務(wù)的最后一公里，實(shí)現“小病在社區”“大病到醫院”“康復回社區”的分級診療目標。

社康中心及其舉辦醫院都可“建床”

修訂后的《深圳市家庭病床管理辦法》降低了承辦機構的“門(mén)檻”，規定所有社區健康服務(wù)機構及其舉辦醫院都可以提供家庭病床服務(wù)。

想在深圳申請建立家庭病床，患者首先必須滿(mǎn)足一個(gè)基本條件：診斷明確、病情穩定，因疾病需要臥床或者身體衰弱、生活不能自理，需要醫療衛生人員定期上門(mén)提供診療、康復或者護理服務(wù)。同時(shí)，必須屬于以下13種情形之一：1.氣管插管后、鼻飼或者持續導尿，需要定期進(jìn)行治療或者護理的患者；2.壓瘡、造口、失禁患者；3.呼吸、泌尿、消化等系統反復感染患者；4.糖尿病足患者；5.惡性腫瘤晚期患者；6.骨折后牽引或者固定，需要臥床治療患者；7.孕期婦女；8.精神或者運動(dòng)存在發(fā)育異常，需要長(cháng)期康復治療的兒童；9.需要安寧療護的患者；10.殘疾、外傷術(shù)后或者患有腦血管意外后遺癥的患者；11.慢性心衰患者、慢性腎臟病3期、患者需要長(cháng)期吸氧或者使用無(wú)創(chuàng )呼吸機的慢性阻塞性肺疾病患者或者慢性呼吸衰竭患者等長(cháng)期臥床需要治療的慢性病患者；12.日間手術(shù)出院后需要醫療護理的患者；13.國家、廣東省和市衛生健康行政部門(mén)規定的其他情形。

新《辦法》的一大亮點(diǎn)是開(kāi)始關(guān)注患有心腦血管疾病的高風(fēng)險群體，對高風(fēng)險人群的早期介入，可最大程度減少?lài)乐夭l(fā)癥的發(fā)生率。

值得關(guān)注的是，家庭病床不僅可以建立在患者的“家”，還可以設在其它的日常居住場(chǎng)所，比如養老服務(wù)機構。

原則上不提供靜脈輸液服務(wù)

在“放寬”家庭病床服務(wù)的同時(shí)，深圳也嚴把質(zhì)量關(guān)，規定要選定一家區域醫療中心（通常是市屬的公立三甲醫院） 成立市家庭病床服務(wù)質(zhì)量控制中心，對全市的家庭病床服務(wù)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導、質(zhì)量控制和評價(jià)考核。

家庭病床服務(wù)機構可以為建床患者提供健康管理、健康監測、診療、護理、康復、藥事、會(huì )診、預約轉診、安寧療護服務(wù)，但原則上不能在居住場(chǎng)所為建床患者提供靜脈輸液服務(wù)。如果確實(shí)有需要，靜脈輸液的藥物范圍僅限于維持水、電解質(zhì)平衡、基本能量支持治療藥物和緊急搶救用藥。

家庭病床醫療費可刷醫保

深圳的家庭病床服務(wù)醫療費用被納入醫保統籌基金的支付范圍，參保人的家庭病床服務(wù)醫療費用按照深圳市社會(huì )醫療保險住院待遇的有關(guān)規定給予支付，每一建床周期的起付線(xiàn)為100元?；加虚T(mén)診特定疾?。ㄔ\斷明確、病情相對穩定、需在門(mén)診長(cháng)期治療的病種）的參保人，在家庭病床結算期間，能同時(shí)享受門(mén)診特病的醫保待遇。

家庭病床服務(wù)不需要計算每日床位費，建床時(shí)收取100元建床費，每次上門(mén)服務(wù)收取77元巡診費，其余服務(wù)項目“發(fā)生多少算多少”，按承辦機構對應的收費標準收取。

如何申請家庭病床？目前，市衛健委官方微信小程序“社康通”已開(kāi)通在線(xiàn)申請功能。家庭病床服務(wù)的建床周期不得超過(guò)九十日，期滿(mǎn)后可以“續約”，但需要重新申請。