見(jiàn)圳客戶(hù)端·深圳新聞網(wǎng)2020年11月23日訊（記者 劉晨 通訊員 許陽(yáng) 劉玉文）掌握心肺復蘇急救知識有多重要？把握“黃金4分鐘”，關(guān)鍵時(shí)刻能救命！
近日，在長(cháng)安大廈一家公司工作的劉先生，在上班時(shí)突發(fā)心臟驟停，生命危在旦夕，幸好，一位剛從心肺復蘇技能培訓“畢業(yè)”的，長(cháng)安集團工作人員，及時(shí)出手相助。
男子上班突發(fā)心臟驟停
第一目擊者上演“教科書(shū)”式搶救
11月5日下午16:點(diǎn)33分左右，50歲的劉先生在公司上班期間突發(fā)意識障礙，神志不清并伴有抽搐。劉先生的同事發(fā)現異常后，急忙通知了公司所在的深圳長(cháng)安集團（長(cháng)安大酒店）請求幫助。深圳長(cháng)安集團（長(cháng)安大酒店）安保部經(jīng)理王威接到通知馬上趕到了劉先生的公司。
“現場(chǎng)有不少人在圍觀(guān)。事發(fā)突然，很多人都嚇懵了。劉先生當時(shí)臉色發(fā)青，整個(gè)人僵直在座位上，喊他名字也沒(méi)有回應?！蓖跬_認劉先生的心跳和頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況，發(fā)現他已經(jīng)完全失去意識，并且無(wú)呼吸、無(wú)心跳。
王威意識到，劉先生可能是突發(fā)心跳呼吸驟停。他迫使自己冷靜下來(lái)，回憶起此前所學(xué)的心肺復蘇培訓知識要點(diǎn)并臨時(shí)充當起救援的“總指揮”，喊道：“打120了嗎？趕緊打120！”王威動(dòng)員現場(chǎng)人員將劉先生平放在地面上，一邊提醒：“小心不要碰撞到患者頭部，以免造成二次傷害！”
體位擺放好后，王威立即解開(kāi)劉先生胸前的紐扣，將口罩撕下一層，平鋪在劉先生的嘴巴上，開(kāi)始進(jìn)行30:2的胸外按壓和口對口人工呼吸?！拔矣浀眉本扰嘤柕睦蠋熣f(shuō)過(guò)，如果條件允許，可以使用手帕等物品覆蓋在患者的嘴巴上，防止疾病傳染?！?/p>
根據培訓所學(xué)知識，王威還讓在場(chǎng)人員大聲呼喊劉先生的名字，判斷他是否有反應；除此之后，王威還讓人提前控制好大廈電梯，為醫護人員盡快趕到現場(chǎng)救治爭取時(shí)間。
王威回憶：“做了7組心肺復蘇后，劉先生似乎曾有輕微的反應。我后來(lái)也沒(méi)敢松懈，一直堅持做到醫護人員來(lái)到現場(chǎng)?！?/p> 病情危急 入院搶救后轉危為安 16:43分左右，羅湖醫院急診科醫護人員接到120指揮部出車(chē)通知后，以最快速度到達了現場(chǎng)，立即開(kāi)始接手現場(chǎng)救治。當時(shí)，王威已經(jīng)為劉先生做了7分鐘心肺復蘇。醫護人員迅速評估劉先生生命體征，發(fā)現他仍無(wú)呼吸、無(wú)心跳，立即繼續心肺復蘇并即時(shí)進(jìn)行心電監護，建立靜脈通路，開(kāi)放氣道、球囊輔助通氣并注射腎上腺素。心電監護提示室顫，在除顫2次后，劉先生恢復了自主呼吸和心跳，被送往羅湖醫院急診科進(jìn)一步救治。
與此同時(shí)，羅湖醫院急診搶救室醫護人員在接到院前通知后，立即預先開(kāi)啟了綠色通道并做好充足的準備。劉先生到達搶救室后，急診科、心內科、ICU即刻對他的病情進(jìn)行了多學(xué)科會(huì )診。搶救期間，劉先生再次發(fā)生室顫，急診醫護立即除顫并實(shí)施高級生命支持等綜合治療。
醫護人員通過(guò)心電圖等檢查發(fā)現，劉先生急性廣泛前壁ST抬高型心肌梗死。心內科住院總何澤蔚醫生即刻向心內科主任裴曉陽(yáng)匯報病情。裴曉陽(yáng)判斷，劉先生正處于溶栓治療時(shí)間窗內，需盡快進(jìn)行靜脈溶栓治療。
雖復蘇成功，但病情仍危重，持續昏迷的劉先生隨即被收治進(jìn)ICU繼續救治。
在此期間，王威一直著(zhù)陪同劉先生，為他辦理?yè)尵仁掷m等事宜并通知劉先生的家屬。
經(jīng)靜脈溶栓、呼吸機輔助呼吸、抗感染等一系列治療，劉先生逐漸蘇醒。11月8日，劉先生病情終于穩定，意識轉清。精神狀態(tài)、各項指標良好，能夠和醫護人員正常交流。經(jīng)會(huì )診后拔除了氣管插管，由ICU轉到心內科監護病房，準備下一步治療。
劉先生被堵塞的血管雖然已經(jīng)通過(guò)靜脈溶栓成功‘打通’，但還需進(jìn)一步檢查血管狹窄程度。11月17日，在裴曉陽(yáng)帶領(lǐng)下，心內科醫護團隊為劉先生進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，術(shù)中發(fā)現劉先生的心臟前降支高度狹窄。在前降支植入心臟血管支架后，劉先生恢復良好，近期就可以出院了。
心臟是人體的重要器官，心臟血管堵塞會(huì )導致供血區域的心肌壞死，影響人體供血、供氧。裴曉陽(yáng)主任介紹，心肌梗死病人在發(fā)病半小時(shí)內，會(huì )發(fā)生少量心機壞死；1~2小時(shí)內會(huì )發(fā)生大面積心肌壞死。對心肌梗死病人，要盡早通過(guò)溶栓、冠狀動(dòng)脈介入等手段開(kāi)通血管，挽救沒(méi)有完全壞死的心肌。
時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌。今天是11月20日中國心梗救治日。裴曉陽(yáng)提醒市民：如果持續出現胸痛、胸悶或心慌癥狀，應盡早撥打120，等待救援。心肌梗死病人應在120分鐘內開(kāi)通血管，挽救心肌，挽救生命。
出院后，劉先生只需按照醫囑定期服用保護支架的藥物并且注意健康的生活方式，可有望回歸到正常生活。
劉先生回憶事發(fā)當天的情況：“暈倒后我就什么也不知道了，都是同事告訴我后面發(fā)生了什么事情。很感謝所有幫助我的人?！?/p> 挺身而出，救人是本能
得知劉先生轉危為安的消息，王威由衷地感到高興。他說(shuō)，那天”碰巧”能將心肺復蘇知識“學(xué)以致用”，其實(shí)要感謝自己所在工作單位長(cháng)安集團?！肮窘?jīng)常都會(huì )組織我們去參加各種應急救護培訓。今年9月3日，公司剛組織我們去參加了由深圳市急救中心開(kāi)展的急救培訓，還在當天拿到了‘初級急救員證’。我就是在那時(shí)候學(xué)習的心肺復蘇技能?！?/p>
事后，曾有人問(wèn)他：“救人時(shí)你不害怕嗎？”王威表示，盡管他和劉先生此前素不相識，但當看到劉先生發(fā)生意外，第一反應就是要趕緊救人，盡己所能挽救他的生命。
“后來(lái)醫生跟我說(shuō)，幸虧當時(shí)在現場(chǎng)有人及時(shí)對劉先生進(jìn)行心肺復蘇。假如錯過(guò)最佳救援時(shí)間，即使搶救過(guò)來(lái)，預后情況也不會(huì )很好?！蓖跬軕c幸，自己有在第一時(shí)間出手相助。
施救者王威
“人生誰(shuí)能保證沒(méi)有意外？學(xué)習心肺復蘇技能，以備不時(shí)之需。萬(wàn)一身邊的人發(fā)生意外，可以及時(shí)施以援手?！蓖跬Ｍ?，能有更多人了解掌握心肺復蘇技能的重要性，讓有更多“第一目擊者”能夠及時(shí)施以援手。
“如果再碰到這樣的事情，我還是會(huì )毫不猶豫地出手相助。因為，救人是我的本能，況且我是一名有著(zhù)9年黨齡的共產(chǎn)黨員，這也是我義不容辭的責任?！?/p>
把握“黃金4分鐘”
為生命帶來(lái)更多希望
醫生介紹，大腦一旦缺血、缺氧時(shí)間過(guò)長(cháng)，會(huì )產(chǎn)生不可逆的損害。因此，心臟驟停的黃金救援時(shí)間只有4分鐘,每推遲1分鐘,病人的存活概率就減少10%，心臟停跳10分鐘后，搶救幾率幾乎為0。
劉先生能夠恢復良好，從院前開(kāi)始的每一個(gè)救治環(huán)節都發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。急診科主任王蘭香說(shuō)：”這說(shuō)明‘第一目擊者’在院前階段所做的心肺復蘇是有效的，他為醫護人員的進(jìn)一步救治爭取了時(shí)間，”王蘭香表示，像劉先生這樣通過(guò)院前急救培訓后成功救治的案例，已經(jīng)是她今年遇見(jiàn)的第二例，這類(lèi)案例意義重大，它證明了開(kāi)展公眾心肺復蘇技能培訓的有效性和必要性。
“以往，大家都普遍認為，患者一旦發(fā)生心臟驟停，就很難再搶救過(guò)來(lái)?！蓖跆m香介紹：”從今年1月份開(kāi)始，搶救室一共接診了25例患者心臟驟停案例，至今已成功搶救了11例，救治成功率高達44%?！?/p>
這些實(shí)打實(shí)的數據，正是羅湖醫院重癥搶救能力高水平的體現。
羅湖醫院24小時(shí)開(kāi)啟綠色通道
爭分奪秒為急重癥患者帶來(lái)一線(xiàn)生機
羅湖醫院急診科在2017年正式通過(guò)美國心臟協(xié)會(huì )培訓中心授牌及深圳市急救中心培訓基地授牌，至今已培訓專(zhuān)業(yè)人員500余人、公眾培訓萬(wàn)余人。規范化的培訓與救治，令急診科的救治能力也在不斷提升。
今年9月23日，羅湖醫院通過(guò)國家級胸痛中心認證審核。院內綠色通道24小時(shí)開(kāi)放，胸痛患者優(yōu)先救治，救治流程通暢。
胸痛中心引進(jìn)了迅速、流暢的信息化系統，保持心電圖結果實(shí)時(shí)傳輸共享，院前、院內有效溝通，快速準確決策，一鍵啟動(dòng)導管室，并實(shí)行先診療后收費。通過(guò)胸痛中心的建設，達到多學(xué)科（急診科、心內科、胸外科、影像科、檢驗科、消化內科、呼吸內科、ICU等）的無(wú)間合作，為胸痛患者提供快速而準確的診斷、危險評估和規范化治療的平臺。
