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深圳連續62天零新增！北京一患者4次核酸陰性后確診，更多細節揭曉

2020-07-02 09:01來(lái)源：深圳新聞網(wǎng)

截至7月1日24時(shí)，深圳累計報告新冠肺炎病例462例。

深圳137天本地感染病例零報告，確診病例清零，正在醫學(xué)觀(guān)察的無(wú)癥狀感染者清零，密切接觸者清零。

【境外輸入】：當日無(wú)新增，累計報告境外輸入病例39例。

【境內病例】：當日無(wú)新增，累計報告境內病例423例。

【無(wú)癥狀感染者】：當日無(wú)新增，全市尚在醫學(xué)觀(guān)察的無(wú)癥狀感染者清零。

累計報告確診病例中，男性229例、女性233例。死亡3例，出院459例。


北京一患者4次核酸陰性后確診

更多細節揭曉

北京大興一病例確診前，4次核酸檢測陰性，第5次送檢后確診。

她是如何被感染的？為何要反復進(jìn)行核酸檢測？答案終于揭曉——

近日，在北京地壇醫院的病房中，記者見(jiàn)到患者劉阿姨（化名），她回憶了自己“中招”的原因：“6月3日，我和老伴兒一同去新發(fā)地市場(chǎng)買(mǎi)豆腐?！?/p>

6月14日，劉阿姨的老伴兒確診，而劉阿姨作為密切接觸者在16日也開(kāi)始出現發(fā)熱癥狀，并且肺部有毛玻璃樣陰影。

隨后劉阿姨持續發(fā)熱。

確診的老伴兒都已經(jīng)退燒了，但她自己的體溫還一個(gè)勁往上漲，吃了藥還是漲到了38度多。

然而，劉阿姨核酸檢測結果卻是陰性，用她自己的話(huà)說(shuō)——“就那個(gè)東西都插到我嗓子眼里去了，都查不出來(lái)?！?/p>

但作為高度疑似病例，此后的八天時(shí)間里，劉阿姨先后進(jìn)行了4次核酸檢測，結果均為陰性。

6月23日，劉阿姨被轉入北京地壇醫院。

該院醫生表示，在接收時(shí)，就將劉阿姨鎖定為確診病例進(jìn)行了重點(diǎn)檢測，最終第5次核酸檢測呈陽(yáng)性，6月24日確診。

劉阿姨的經(jīng)歷并非孤例，6月16日，浙江溫嶺的一起病例與劉阿姨極其相似。

該病例是北京新發(fā)地返鄉的經(jīng)營(yíng)人員，前4次核酸檢測結果均為陰性，經(jīng)第5次檢測，結果為痰標本陽(yáng)性才得以確診。

此前鐘南山院士團隊發(fā)布的新冠病毒論文中也提到：他們研究了1099例確診患者，發(fā)現僅43．1％病人早期出現發(fā)熱，部分患者早期影像學(xué)也無(wú)異常，個(gè)別確診病例潛伏期超過(guò)三周等。

專(zhuān)家特別提醒：新冠病毒感染有極強的潛伏性，必須及時(shí)妥善采取管控措施，才能有效避免病毒傳播。

但這是否意味著(zhù)普通市民也要進(jìn)行多次核酸檢測呢？

北京市海淀區疾控中心主管醫師郭黎認為：如果確定自己沒(méi)有接觸過(guò)確診病例、疑似病例，也不是密切接觸者的密接，同時(shí)不屬于應檢盡檢的幾類(lèi)人群，又沒(méi)有出現發(fā)燒、咳嗽等相關(guān)的呼吸道癥狀，就沒(méi)必要反反復復進(jìn)行核酸檢測。

希望大家不要過(guò)度恐慌，正確看待新冠疫情，做好防護，積極應對，我們一定會(huì )贏(yíng)！

為什么核酸檢測陰性結果僅7天有效？

吳尊友解惑

01．為什么核酸檢測陰性結果有效期定在7天之內？

7月1日，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第138場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì )上，中國疾病預防控制中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友介紹，理想的核酸檢測陰性結果有效期，設定的越短就越安全。但太短，則需要頻繁檢測，現實(shí)中難以操作。

將有效期限定在7天之內，主要是根據新冠病毒的潛伏期規律確定的。新冠肺炎的潛伏期通常在3到7天，還有一些人少于3天，有些人多于7天，最長(cháng)的潛伏期為14天。所以，把14天設定為密切接觸者的觀(guān)察期限。

核酸檢測陰性結果的有效限確定為7天之內，主要考慮新冠肺炎的潛伏期規律，另一方面是考慮實(shí)際操作的可行性。這是科學(xué)可操作性的。

02．兩“連陰”，最后也能確診，這是為啥？

吳尊友介紹，核酸檢測與抗體檢測是檢測兩種不同的成分。

核酸檢測查是否有病毒核酸成分，若為陽(yáng)性，則表示反映處在感染狀況?？贵w檢測則是查血液中是否有對抗病毒的物質(zhì)，抗體一般在感染病毒后2周才會(huì )出現，感染早期，一般難以檢測到抗體。這是兩個(gè)不同的角度。

為什么確診病例前兩次核酸和抗體檢測結果都是陰性呢？前面講到，感染早期一般不會(huì )產(chǎn)生抗體，檢測結果為陰性，是常見(jiàn)的。那么，兩次核酸檢測都是陰性，又怎么解釋呢？

一是新冠病毒感染后，病毒主要在肺部，采樣主要在鼻咽部，病毒產(chǎn)生的炎癥堵塞了肺部氣道，病毒排不出來(lái)，難以采集到病毒。

二是采樣操作不到位，沒(méi)有采集到病毒。

三是病情變化和采樣的時(shí)機問(wèn)題，患者病情進(jìn)展快慢不同，采樣時(shí)機及時(shí)間間隔也會(huì )影響到檢測結果。

這三種情況，都有可能造成假陰性。

檢測陰性后確診，臨床上有，但比較少見(jiàn)。

是否感染不能僅僅依靠實(shí)驗室結果，要結合流行病學(xué)史和臨床表現等進(jìn)行綜合判斷。

如果對沒(méi)有去過(guò)新冠肺炎流行的高風(fēng)險地區，也沒(méi)有與感染者接觸，核酸檢測結果為陰性，就沒(méi)有必要擔心是假陰性。

資料來(lái)源：深圳市疾控中心、深圳市衛健委、廣東省衛健委、北京日報

[見(jiàn)圳客戶(hù)端、深圳新聞網(wǎng)編輯：施冰冰]

新聞評論

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