4月1日,鐘南山院士在深圳衛視的專(zhuān)訪(fǎng)中,對當前新冠肺炎疫情的多個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題作出回應,以下為部分實(shí)錄問(wèn)答。
*無(wú)癥狀感染者不會(huì )導致中國二次暴發(fā)疫情
深圳衛視記者何嘉琪(以下簡(jiǎn)稱(chēng)記者):首先我們先來(lái)談一談最近大家非常擔憂(yōu)的新冠病毒無(wú)癥狀感染者這個(gè)話(huà)題,其傳染性到底有多強?
鐘南山:無(wú)癥狀患者其特征就是無(wú)癥狀。那是不是所有沒(méi)有癥狀的人都是無(wú)癥狀患者呢?這不能劃等號。無(wú)癥狀患者,主要來(lái)自?xún)扇喝耍?/p>
一個(gè)就是曾經(jīng)跟一些真正的患者有過(guò)密切接觸的人;第二個(gè)就是從一些疫情比較嚴重的國家或地區回來(lái)的人。
這兩群人是最值得關(guān)注的。新冠病毒無(wú)癥狀感染者,跟SARS時(shí)不太一樣,SARS一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有癥狀就是沒(méi)有傳染性,但是新冠病毒無(wú)癥狀感染者是有明確的傳染性,這個(gè)已經(jīng)得到了充分證實(shí),但是不是有很高的傳染性,現在則沒(méi)有證據來(lái)說(shuō)明。
從推考來(lái)說(shuō),這個(gè)人群比例,我不認為是很高,不是說(shuō)在全國里頭有非常多的無(wú)癥狀感染者。
記者:會(huì )不會(huì )因為這些無(wú)癥狀感染者,再一次引起疫情大規模暴發(fā)?
鐘南山:我估計不會(huì ),因為我們有很強有力的監測系統。也就是說(shuō),一旦發(fā)現這樣的情況,我們立即隔離,同時(shí)對與他接觸的人也立即進(jìn)行隔離觀(guān)察。第一時(shí)間切斷傳播鏈的話(huà),就不會(huì )引起暴發(fā)。
我認為無(wú)癥狀感染者是值得警惕的。但是從整個(gè)形勢來(lái)看,不會(huì )像第一波那樣,再引起大暴發(fā)。
記者:基于我們現有對于無(wú)癥狀感染者的研究還比較有限,您覺(jué)得我們在國家的防控以及個(gè)人的防護上,有哪些漏洞值得警惕?
鐘南山:重點(diǎn)針對這兩群人,一個(gè)就是密切接觸者。我想在國外不太注意,現在當然也開(kāi)始改變了。有一些國家,特別是美國,現在不光是關(guān)心有癥狀的患者,無(wú)癥狀完全也有可能發(fā)展為有癥狀?;蛘哒f(shuō),有少數人病征很輕,但是他能傳染給別人,這是最要害的。所以重點(diǎn)要關(guān)心這兩種人。我們現在對他們都是隔離14天,我想應該有雙重的檢測,也就是說(shuō)除了核酸的檢測以外,再過(guò)7天還要做抗體的檢測,用雙重檢測證實(shí)他有感染還是沒(méi)感染。
另外一個(gè)是時(shí)間。按一般的規律,無(wú)癥狀變成有癥狀,也是0到14天,我們現在初步的調研里頭,2到7天是主要的,恐怕還是這么一個(gè)情況,他這一階段是沒(méi)有癥狀,但是跟SARS不一樣,他就已經(jīng)有傳染性。
記者:無(wú)癥狀感染者有沒(méi)有可能成為一個(gè)病毒的攜帶者,讓相關(guān)病毒一直會(huì )跟我們長(cháng)期共存?
鐘南山:我估計也可能有很少的病例存在。比如說(shuō)有一些免疫功能低下的。我們在調查里頭,(潛伏期)14天以上占的比例是很小的,1000多例里面只有13例,那么到24天發(fā)病,1000多例的只有1例,所以這個(gè)是非常少的。你可以說(shuō)他是帶病毒者,但我想,他應該不會(huì )引起比較大的危害。
記者:現在有出現一部分的“復陽(yáng)”病人,到底他是真的有復發(fā)的情況,還是說(shuō)他體內的病毒可能并沒(méi)有完全清除?
鐘南山:現在做核酸的檢測是檢測它的片段,并不是檢查全病毒,也不是培養它的全病毒。我想絕大多數的病人康復了以后,他會(huì )產(chǎn)生比較強的抗體,具體來(lái)說(shuō)是IgG抗體,這個(gè)是對人體有保護作用。我們將來(lái)發(fā)展的疫苗,就是打這些。大多數病人康復了以后,血液里的抗體產(chǎn)生4倍IgG的增高,一般他不會(huì )重新感染。那么現在發(fā)現的有些片段,包括是在口腔、咽部、深部痰、甚至糞便、肛拭子這些發(fā)現陽(yáng)性的話(huà),絕大多數它是一個(gè)核酸的片段,核酸的片段不等于病毒。從少數的一些研究來(lái)看,對病人的樣品,比如說(shuō)痰、糞便的培養,沒(méi)有培養出活病毒來(lái)。
所以這樣的話(huà),第一,他自己絕大多數情況下不會(huì )再感染。第二,應該說(shuō)傳染給別人的機會(huì )比較少。所以我不認為發(fā)現“復陽(yáng)”了以后就會(huì )出現感染的癥狀。