見(jiàn)圳客戶(hù)端·深圳新聞網(wǎng)2020年3月31日訊 (見(jiàn)圳客戶(hù)端、深圳新聞網(wǎng)記者 劉夢(mèng)婷 通訊員 深衛信)深圳第一批78名醫護人員圓滿(mǎn)完成支援市三院抗疫任務(wù)。
3月31日,深圳市舉行支援市三醫院醫護人員歡送儀式,第一批78名支援市三醫院的醫護人員將返回原崗位,繼續抗擊疫情。與此同時(shí),未來(lái)深圳也將根據疫情情況,統籌調派全市醫療資源做好醫療救治工作。
深圳市委副書(shū)記、市長(cháng)陳如桂致信感謝醫務(wù)人員的艱苦付出,深圳市副市長(cháng)吳以環(huán)出席儀式。
深圳派出130名醫護支援三院
集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治……新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),深圳以“四個(gè)集中”為原則,第一時(shí)間組建專(zhuān)家組,并選派醫務(wù)人員,前往支援深圳市新冠肺炎定點(diǎn)救治醫院 --深圳市第三人民醫院。
1月16日,深圳成立市級新冠肺炎臨床專(zhuān)家組,建立會(huì )診值守制度,指導全市新冠肺炎重型危重型病例集中救治工作。1月25日,深圳組建市級新冠肺炎重癥專(zhuān)家組,進(jìn)駐市三醫院全力做好重型危重型病例集中救治工作。2月24日,深圳又組建重癥醫學(xué)、呼吸內科、感染性疾病科等多學(xué)科專(zhuān)家的市級新冠肺炎重型危重型患者集中救治專(zhuān)家組。
在130名醫護人員中,醫生58名,包括重癥醫學(xué)專(zhuān)業(yè)28名,中醫專(zhuān)業(yè)20名,呼吸內科專(zhuān)業(yè)4名,精神衛生專(zhuān)業(yè)2名,營(yíng)養學(xué)專(zhuān)業(yè)2名,感染性疾病科1名,新生兒專(zhuān)業(yè)1名。此外,還選派護士51名,包括重癥護理49名,感染科護理1名,新生兒護理1名,另有醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家11名,院感專(zhuān)家8名,藥學(xué)專(zhuān)家2名。
作為深圳抗擊新冠肺炎重癥醫學(xué)專(zhuān)家組組長(cháng),深圳市第二人民醫院 ICU主任馮永文今年64歲了,但他在第一時(shí)間,沖上了戰“疫”第一線(xiàn)。
“大年三十晚上,我接到電話(huà),說(shuō)要立即組織一批 ICU專(zhuān)家,趕赴市三院救治重癥患者。當時(shí)我給不少同行打電話(huà),大年初一到初四,23名醫生陸續到位,當中包括15名專(zhuān)家、8名高年資主治醫生,全部來(lái)自深圳各大醫院 ICU?!瘪T永文說(shuō),專(zhuān)家組從大年初一緊急進(jìn)駐市三醫院,餓了簡(jiǎn)單吃個(gè)便當,晚上去醫院旁的賓館休息一下。
除了救治患者,進(jìn)駐醫院后,改造病房也是馮永文的任務(wù)。
把普通病房改造成 ICU、在病房里裝攝像頭監控病人……馮永文用了約2周時(shí)間,臨時(shí)當了一次“室內設計師”,將眼前的問(wèn)題一一搞定。
“特別是 ECMO,通過(guò)深圳衛健委的協(xié)調,我們最終向市人民醫院、阜外醫院深圳醫院、南方醫深圳醫院和南山區人民醫院借到了4臺,因為機器的品牌不同,有些醫院甚至把唯一一套耗材借給了我們,而且還親自送來(lái),這讓我非常感動(dòng)?!瘪T永文說(shuō)。
“一人一組一策”拯救危重病人
挽救危重、重癥病人的生命是戰“疫”中的硬骨頭,為此,專(zhuān)家組分成若干治療小組,通過(guò)“一人一組一策”,全力救治。
“危重病人的情況隨時(shí)可能變化,需要醫生密切管理,晚上也需有人盯班,不少醫生都每天守到凌晨?!鄙钲谑腥嗣襻t院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任傅應云說(shuō)。2月22日,她接替輪休的馮永文,出任深圳市新冠肺炎重型、危重型患者集中救治專(zhuān)家組組長(cháng)。
危重病人的救治難,就難在能用的方法太有限,就像一個(gè)玻璃人,稍微用力就會(huì )“碎”,救治的時(shí)候必須小心翼翼,對每個(gè)病人,都要制定專(zhuān)屬的醫療方案。
“5號的晚上,就有一個(gè)危重病人,當時(shí)出現血氧差,二氧化碳排不出的情況?!备祽普f(shuō),病人體內的二氧化碳有100毫米汞柱,是正常人的兩倍多。二氧化碳排不出來(lái),就只能往血液里跑,跑進(jìn)血液的二氧化碳,就成了高碳酸血癥,對患者來(lái)說(shuō),非常危險。
“正常人的 pH在7.35到7.45間,但他的 pH有7.1,非常危險的呼吸性酸中毒?!备祽苹貞浀?。
為了讓患者排出二氧化碳,呼吸機的參數就要很精準。傅應云坦言,此刻患者的肺泡很脆弱,如果把肺泡比作一個(gè)氣球,正常人的“氣球”是橡膠做的,能伸能縮,但危重病人的卻是“紙氣球”,收縮性差,多吹一點(diǎn)點(diǎn)氣就爆。
“所以在排二氧化碳的時(shí)候就要求很精確,送氣多5mL就有生命危險,但少5mL又影響排出?!备祽普f(shuō)。
這種精準救治,傅應云和團隊每天都要面對,有時(shí)候,她甚至要把自己當成小白鼠。為了解決吸痰問(wèn)題,親自戴上儀器來(lái)調參數。有些病人的肺里的黏液很難排出來(lái),她就使用濕化設備,把干了的黏液融化,再用機器吸出來(lái)。
未來(lái)將視疫情情況統籌調派
支援三院第一批醫護人員將返回原崗位,僅僅是本次戰“疫”的一次休整,在抗擊疫情上,深圳仍將繃緊神經(jīng)。
據介紹,目前深圳在院治療患者數持續減少,截至3月30日下午18時(shí)累計確診450例,在院患者數在2月8日達到高峰325例后逐步減少到現在的31例。此外,深圳在院重型危重型患者數實(shí)現雙“清零”,重型危重型患者數在2月9日達到高峰48例后逐步在3月23日降為0例。與此同時(shí),本地疫情傳播基本控制,每日新增境外確診病例數未見(jiàn)大幅增加。從2月22日起至今,深圳共新增確診33例,均為境外輸入病例。深圳已經(jīng)連續兩個(gè)潛伏期即28天沒(méi)有本地新增病例,目前境外輸入每日確診病例保持在個(gè)位數。
另一方面,目前全市各醫療機構診療服務(wù)基本全面恢復。通過(guò)一手抓疫情防控,一手抓恢復正常診療服務(wù),各級各類(lèi)醫療機構診療服務(wù)正在逐步恢復以滿(mǎn)足市民群眾基本就醫需求。選派支援市三醫院的醫護人員均為各醫院相關(guān)專(zhuān)業(yè)骨干,也需返回原單位參與日常診療工作,在原先崗位上,繼續戰“疫”。
對于未來(lái)深圳抗擊疫情的部署,市衛健委也表示,后續將積極跟蹤了解境外疫情發(fā)展態(tài)勢,及時(shí)根據在院治療患者數分析我市疫情防控及醫療救治特點(diǎn),統籌調派全市醫療資源做好醫療救治工作。