醫療機構檢查檢驗結果互認，其共識很早便已形成，但正由于諸多難點(diǎn)的存在，各項舉措的推進(jìn)仍然落后于民生期待。只有加快加強醫聯(lián)體建設，繼續深化改革，通過(guò)制度創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新乃至文化創(chuàng )新等全面創(chuàng )新，才能攻堅克難，將改革進(jìn)行到底。
■ 深圳特區報評論員 趙強
近日，2018年深莞兩地衛生計生信息學(xué)術(shù)會(huì )議召開(kāi)，記者從會(huì )上獲悉，截至2018年12月，深圳市屬公立醫院基本實(shí)現檢查檢驗結果互聯(lián)、互通、互認。深圳市還將繼續推進(jìn)該項工作，明年6月份，全市公立醫院將全面實(shí)現檢查結果互聯(lián)、互通、互認。
醫療機構檢查檢驗結果互認，可以減少病患痛苦，減輕患者負擔，節約醫療資源，改善醫療服務(wù)，從而提升人民群眾獲得感。深圳的新進(jìn)度，表明深圳在新一輪醫改中敢于創(chuàng )新醫療服務(wù)舉措，取得了新成效，為深圳市民送上了又一個(gè)實(shí)實(shí)在在的民生紅包。
實(shí)現醫療機構檢查檢驗結果互認，說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。難點(diǎn)之一，首先在于要觸碰到醫療機構的既得利益。毋庸諱言，在某些醫院，存在著(zhù)“以檢養醫”的可能性，重復檢驗有利益驅動(dòng)的因素。這需要通過(guò)醫保報銷(xiāo)機制的配套改革，調整優(yōu)化藥費、診療費、護理費以及檢驗費的報銷(xiāo)比例和結構。有些專(zhuān)業(yè)人士還建議，可以根據各個(gè)醫院接受互認結果的數量，予以補貼，調節、平衡各個(gè)醫院間的利益，以新的利益激勵機制鼓勵互認結果?；フJ結果的另一難點(diǎn)是，做檢查的醫療機構不負責診療，診療者的診斷依據又不是自己做的檢查結果，其中蘊含著(zhù)責任風(fēng)險，出于自我保護，醫生更愿意重復檢查。這需要有相關(guān)法規跟進(jìn)，建立首檢責任制度與醫療責任保險制度，厘清相關(guān)責任，降低醫療風(fēng)險。而最難的是，檢驗結果互認，其基礎是相關(guān)醫療機構的檢驗檢測質(zhì)量達到相當高且穩定的水準。這要求，醫療資源繼續下沉，特別是基層醫療力量要加強，配置更加均衡，醫療質(zhì)量普遍提高。此外，技術(shù)上也構成了互認的難點(diǎn)，只有加快構建醫療信息服務(wù)平臺，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，才能加快實(shí)現檢查結果互聯(lián)、互通、互認。
醫療機構檢查檢驗結果互認，其共識很早便已形成，但正由于諸多難點(diǎn)的存在，各項舉措的推進(jìn)仍然落后于民生期待。相較而言，深圳的改革進(jìn)展處于全國前列，是深圳醫療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的體現，彰顯出改革的力度與潛力。然而，必須認識到，改革難點(diǎn)并未全部攻克，“腸梗阻”依然存在。例如，即便到了明年6月，既定目標實(shí)現，深圳還是有為數不少的民營(yíng)醫院未納入檢查結果互認體系，這可能會(huì )形成漏洞、拖改革的后腿。只有加快加強醫聯(lián)體建設，繼續深化改革，通過(guò)制度創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新乃至文化創(chuàng )新等全面創(chuàng )新，才能攻堅克難，將改革進(jìn)行到底。
除了醫療機構和政策層面需要深化、促進(jìn)改革之外，要將醫檢結果互認的民生紅包做得更大更實(shí)，還須社會(huì )各界的理解與配合。例如，本報曾報道，盡管深圳市直屬公立醫院從2016年7月1日開(kāi)始，就實(shí)施了醫學(xué)檢驗、影像檢查結果互認，但由于企業(yè)不認，導致某畢業(yè)生求職體檢時(shí)一個(gè)月拍了三次X光片！而民眾也當積極主動(dòng)了解相關(guān)知識與政策，應當知曉醫檢結果互認并非所有醫檢都可以互認，而是有條件和時(shí)間限制。簡(jiǎn)而言之，改革的民生紅包，既需要全面、深入的持續改革，還要有與之相適宜的改革共生環(huán)境，才能更好地盡享福利。