對于中老年人來(lái)說(shuō),有意識地控制飲食,改掉過(guò)咸、過(guò)油、過(guò)甜、大魚(yú)大肉等不良飲食習慣,保持清淡口味,的確有助于慢性病的預防,但凡事要講究“度”,如果完全不吃肉,過(guò)分依賴(lài)素食,烹飪過(guò)程中不敢放油,進(jìn)食量又小,時(shí)間一長(cháng),身體肯定吃不消。
隨著(zhù)年齡的增長(cháng),老年人的各項身體機能逐年衰減,牙齒松動(dòng)或脫落導致咀嚼吞咽能力下降、胃腸道消化吸收功能減退等因素都會(huì )妨礙營(yíng)養的攝入,再加上一些消耗性疾病的影響,很容易導致?tīng)I養不良。這種情況下,應當鼓勵進(jìn)食,及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養補充。
六方面篩查營(yíng)養不良
武警廣東省總隊醫院營(yíng)養科主任曾晶介紹,根據國內外常用的微型營(yíng)養測評表,可以從六個(gè)方面進(jìn)行營(yíng)養不良的初步篩查。
一是近三個(gè)月內,體重是否有明顯的非自主性下降,也就是不因主動(dòng)減肥造成的體重減少。建議老人像定期量血壓一樣,及時(shí)觀(guān)察體重變化,最好是清晨空腹狀態(tài)下,穿盡可能少的衣服,上完廁所后測量。
二是BMI(身體質(zhì)量指數),即體重公斤數除以身高米數平方得出的數字,一旦低于18.5就意味著(zhù)消瘦。
三是進(jìn)食狀況,看老人近三個(gè)月內是否有食欲減退、消化不良、咀嚼吞咽困難等情況,進(jìn)食量比平時(shí)少三分之一以上的話(huà),也要考慮存在營(yíng)養不良的風(fēng)險。
四是活動(dòng)能力,如步速是否有明顯下降等。
五是近三個(gè)月內是否有應激或急性疾病。
六是有沒(méi)有癡呆或抑郁等精神疾病。
八招教你補充營(yíng)養
為保證膳食中攝入充足蛋白質(zhì),老年朋友應做到以下幾點(diǎn):
1.吃夠量。
一般來(lái)說(shuō),老人每日每公斤體重最好補充蛋白質(zhì)1.2~1.5克,具體到食物大概是每天吃100克肉類(lèi)、一杯牛奶、一個(gè)雞蛋以及40克大豆制成的豆腐、豆漿等豆制品。75歲以上高齡老人如經(jīng)醫生診斷患有少肌癥,可在醫生指導下食用全營(yíng)養特殊醫學(xué)食品,每日每公斤體重補充蛋白質(zhì)1.8~2.5克。
2.搭配食用。
由于肉蛋奶中的氨基酸組成和人體需要的模式接近,其所含的動(dòng)物蛋白比谷物、豆類(lèi)中的營(yíng)養價(jià)值更高。如果能將動(dòng)物蛋白和植物蛋白搭配食用,利用蛋白質(zhì)互補作用,可以大大提高食物蛋白的利用率。因此,動(dòng)物蛋白和植物蛋白最好分散到一日三餐中搭配食用。
3.少食多餐,食物做爛。
牙口不好、消化功能不好的老人最好少食多餐,一天可吃4~5餐,并盡量選擇容易消化的食物,比如吃肉時(shí)就要選擇肌肉纖維較短的魚(yú)肉、蝦肉等。烹飪上也可采用一些易把食物變得松軟的做法。
4.保證肉質(zhì)的松軟嫩滑。
燒、燉、燜、蒸也可使肉中蛋白質(zhì)軟化,易于人體消化吸收。實(shí)在不行就把食物打碎,制成濃稠湯汁,連湯帶水吃下去。
5.膳食、運動(dòng)、藥物三管齊下。
患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病的老人,在飲食上需適當控制,但不要因噎廢食,什么都不敢吃?？刂坡〕孙嬍骋蛩?藥物調節也很重要,應做到膳食控制和藥物控制的平衡。此外還要堅持運動(dòng)。
6.別放棄胃腸功能。
老年認知障礙晚期患者如出現明顯進(jìn)食不足,家人應選擇插胃管和造瘺,千萬(wàn)不能只依賴(lài)蛋白輸入而放棄胃腸功能。
7.推廣老人營(yíng)養餐。
對高齡老人、獨居老人、空巢老人應進(jìn)行社會(huì )化供餐,并制定明確的老人膳食標準。
8.多做抗阻力運動(dòng)。
堅持走路對老人鍛煉肌肉來(lái)說(shuō)還遠遠不夠,最好適度進(jìn)行練啞鈴、拉彈力帶、騎自行車(chē)等抗阻力訓練。值得提醒的是,運動(dòng)應循序漸進(jìn)、量力而行,以身體能承受為度。
(全媒體記者梁超儀通訊員田乃偉)