深圳新聞網(wǎng)訊 有了醫保是不是就需要商業(yè)保險了呢？這是很多消費者在考慮自身保障時(shí)經(jīng)常會(huì )遇到的問(wèn)題。實(shí)際上，醫保和商業(yè)保險之間具有比較大的區別，兩者并不矛盾，而是相互補充，太平人壽保險專(zhuān)家建議，消費者在基本醫保之外應適當購買(mǎi)商業(yè)保險。
醫保和商業(yè)保險的區別主要體現在兩個(gè)方面。第一個(gè)方面是兩者保險的目的不同，醫保和新農合是基本醫療保險，大病保險是對基本醫療保險的一種補充。無(wú)論是醫保還是大病保險，都是對城鄉居民大病發(fā)生的醫療費用做保障，主要的目的在于解決“因病致貧、因病返貧”。而商業(yè)保險主要解決的是因大病產(chǎn)生的高的醫療費用，給家庭帶來(lái)的經(jīng)濟壓力和負擔，用來(lái)確保保險客戶(hù)生活質(zhì)量和水平不因為大病而受到嚴重的影響。
另一方面，這兩類(lèi)保險保障的內容和賠付的條件不一樣。無(wú)論是醫保，包括新農合，還是大病保險，主要是對個(gè)人承擔的合規的醫療費用給予保障，屬于報銷(xiāo)型，在醫院醫療之后可以報銷(xiāo)。而商業(yè)保險則是按照保險條款的約定，當被保險人發(fā)生重大疾病以后，確診即賠付。比如，某人購買(mǎi)了50萬(wàn)保額的重大疾病保險，確診之后，保險公司要把50萬(wàn)賠款直接付給客戶(hù)。所以?xún)烧叩馁r付條件和內容并不一樣。
以一個(gè)例子來(lái)說(shuō)明，某人不幸罹患重大基本，他面對的費用主要有三類(lèi)，一類(lèi)是直接發(fā)生的醫療費用，看病、藥和診療項目的花費，第二是陪護，包括病后療養的費用，第三類(lèi)是因病導致的其它經(jīng)濟損失，比如誤工。醫保主要解決醫療費用上，也就是藥費和診療費，其中如果有涉及自費藥、進(jìn)口藥，和某些特殊的醫療項目，都不在醫保報銷(xiāo)范圍之內。而商業(yè)保險，客戶(hù)一經(jīng)確診，只要符合條款約定，一次性給客戶(hù)賠付，客戶(hù)如何支配理賠款，完全由他自己決定。
因此，太平人壽保險專(zhuān)家建議，有了醫保，還一定需要購買(mǎi)一些商業(yè)保險，讓自身的健康醫療保障沒(méi)有缺口。（通訊員 吳凡）