深圳新聞網(wǎng)3月11日訊 3月5日，政府工作報告明確提出了今年的重點(diǎn)工作，“降低并統一大病保險起付線(xiàn)，報銷(xiāo)比例由50%提高到60%”即為其中之一。國家所需，太平所向，在大病醫保服務(wù)方面，太平人壽經(jīng)過(guò)五年的積極推進(jìn)，已在廣西北海、防城港、玉林三市取得明顯成效，大病保險的城鄉居民醫療報銷(xiāo)比例提高10%—18%，2018年三市報銷(xiāo)比例最高達到了80%，建檔立卡的貧困參保人的報銷(xiāo)比例最高可達92%，充分發(fā)揮保險服務(wù)和保障民生的作用。
服務(wù)廣西1/5城鄉居民：支付理賠金逾12億元報銷(xiāo)比例整體提升
作為我國保險央企中國太平旗下的專(zhuān)業(yè)壽險子公司，太平人壽在積極推動(dòng)大病醫保民生保障服務(wù)工作方面一直不遺余力，于2014年起依次承辦了廣西北海、防城港、玉林三市城鄉居民大病保險，五年來(lái)，每年為三市近800萬(wàn)參保群眾提供服務(wù)，服務(wù)人數占廣西城鄉居民五分之一。
太平人壽通過(guò)大力探索、創(chuàng )新服務(wù)政府公共治理模式，使得加入大病保險的城鄉居民醫療報銷(xiāo)比例提高了10%—18%，成為三市社會(huì )保障體系的重要支柱。據統計，在起付線(xiàn)不變的情況下，通過(guò)保險讓利、政府投保等方式，太平人壽將起付線(xiàn)上0-2萬(wàn)元階段的報銷(xiāo)比例，從50%提高到了53%，隸屬扶貧辦“建檔立卡”的貧困人口最高報銷(xiāo)比例升至92%。
截至目前，太平人壽在廣西三地累計支付大病保險理賠金12.66億元，累計賠付約51.15萬(wàn)余人次，充分發(fā)揮了商業(yè)保險的補充性?xún)?yōu)勢，基本實(shí)現了“讓群眾能治大病、敢治大病”的區域性保障目標。
“一站式”便民：讓數據動(dòng)起來(lái)，讓百姓少跑腿
結算賠付，是參保群眾最關(guān)心的問(wèn)題。太平人壽一直致力于提高理賠服務(wù)效率和水平，加快實(shí)現“一站式”即時(shí)結算服務(wù)全覆蓋，減輕參保群眾資金墊付壓力。
目前，北海、防城港、玉林三市的參?？蛻?hù)，可以在222家即時(shí)結算的定點(diǎn)醫療機構，進(jìn)行大病保險“一站式”費用結算，也就是說(shuō)，患者在定點(diǎn)醫院進(jìn)行出院結算時(shí)，可以把交錢(qián)和報銷(xiāo)兩件事情同時(shí)進(jìn)行，去掉了先自行支付，再等待報銷(xiāo)到賬的過(guò)程，也就大大減輕了患者的經(jīng)濟壓力。另外，北海市異地安置退休、異地長(cháng)期居住、常駐異地工作、異地轉診的參?？蛻?hù)，還可享受異地結算服務(wù)。
精準扶貧：一升一降提高貧困人口風(fēng)險保障水平
2016-2018年，太平人壽率先落實(shí)并兩次升級北海、防城港、玉林市“建檔立卡貧困人口城鄉居民大病方案”，通過(guò)“一降一升”（降低起付線(xiàn)、提高報銷(xiāo)比例）提高建檔立卡貧困人員風(fēng)險保障水平。
目前，建檔立卡貧困人口起付線(xiàn)由6000元下降到3000元，三市貧困人口報銷(xiāo)比例相對于普通參保人員提高10%，最高報銷(xiāo)比例為92%，有效緩解老百姓“因病致貧、因病返貧”的現象。
太平人壽大病保險已經(jīng)覆蓋三市51.72萬(wàn)名貧困人口，為廣西脫貧攻堅戰役貢獻了保險力量。
近日，在銀保監公布的調整后的保險公司大病醫保經(jīng)營(yíng)資質(zhì)名單中，太平人壽依然“榜上有名”，在廣西北海、防城港、玉林三地，太平人壽也連續四年獲得政府考評最高等級，即“優(yōu)秀”等級，公司的經(jīng)營(yíng)管理和服務(wù)保障民生工作，獲得了充分認可。（通訊員 吳凡）