3月23日，深圳市醫師協(xié)會(huì )舉辦推動(dòng)實(shí)施醫師執業(yè)責任保險工作會(huì )議，標志著(zhù)這一險種進(jìn)入實(shí)操階段。未來(lái)，伴隨著(zhù)醫師執業(yè)責任保險的推廣，當發(fā)生醫患糾紛時(shí)，購買(mǎi)醫師責任險所應承擔的責任損害賠償將由第三方保險公司負責賠償事宜。
醫療行業(yè)的高風(fēng)險是國際公認的，醫療服務(wù)的結果往往涉及艱深專(zhuān)業(yè)知識，且存在極大不確定性。隨著(zhù)經(jīng)濟的繁榮和法律制度的完善，國人重視生命和健康的意識也在不斷加強，對醫療效果的期望和要求也越來(lái)越高。二者的矛盾于是成了醫療糾紛愈演愈烈的重要原因。為此，每年都有很多醫院為處理醫療糾紛投入大量人力、物力，并造成很重的財務(wù)負擔。一旦醫生面臨醫患糾紛隱患帶來(lái)的重重壓力，執業(yè)過(guò)程中不得不考慮如何規避責任的話(huà)，那么執業(yè)行為也難免日趨消極保守。
此前一些醫院嘗試在內部設立“醫療風(fēng)險基金”，由醫院、科室和醫務(wù)人員分別承擔一部分賠償金來(lái)抵抗風(fēng)險。但這種方法畢竟能量有限，至多只能抵御幾十萬(wàn)元的風(fēng)險。其實(shí)不論是對于醫療糾紛的受害方與致害方，將醫療損害民事賠償轉化或分散都更加符合自身利益。進(jìn)行治病救人這樣的復雜且高風(fēng)險操作，買(mǎi)個(gè)保險當然更有必要，鑒于我國醫患關(guān)系不樂(lè )觀(guān)的現狀，可以說(shuō)圍繞醫療行業(yè)完善保險服務(wù)相當迫切。
此前對于醫療糾紛的責任認定，我國的《侵權責任法》將醫療損害責任歸結為替代責任，賠償責任一般由醫療機構承擔，而對醫師的處罰則以?xún)炔孔坟煹男问竭M(jìn)行。但是由于醫療服務(wù)的內容及性質(zhì)，醫療機構與醫師之間責任不宜混為一談。醫療機構與醫師的關(guān)系不是普通意義上的勞動(dòng)者和用人單位之間的關(guān)系，而更像平臺與服務(wù)提供者之間的關(guān)系，僅由一方來(lái)承擔責任顯然是不公平的。
醫師執業(yè)責任保險并非深圳原創(chuàng )。在上海等地，早前也曾試行醫師責任險，但由于缺乏法律上的區分，因此發(fā)生醫療糾紛時(shí)，并不涉及醫師的執業(yè)責任，更無(wú)從談起醫師責任險的理賠。此前包括深圳在內，國內醫療機構大多購買(mǎi)的是“醫療責任險”，理賠的主體是醫療機構，并非醫師個(gè)人。2017年1月1日起施行的《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》首次以法律的形式要求界定醫療機構和醫師責任，其中第五十四條規定，鑒定機構作出的醫療損害鑒定意見(jiàn)應當載明“醫療機構管理責任和醫師執業(yè)責任劃分”，進(jìn)而讓深圳實(shí)行的醫師執業(yè)責任保險真正具備可操作性。
醫師責任險不僅能減輕醫療機構承擔的經(jīng)濟壓力，保障患者損失賠償到位，同時(shí)由于經(jīng)濟杠桿的運用，也能促使醫生盡可能提升自身醫療技術(shù)，且在執業(yè)過(guò)程中更為認真負責。跟交強險一樣，有過(guò)負面記錄的醫師，續保費用自然會(huì )更高。當然，到具體執行階段，醫師責任險背后的風(fēng)險分擔機制、權責分配機制甚至第三方定責定損的保障機制仍需要進(jìn)一步探索。但毫無(wú)疑問(wèn)，醫師責任保險制度對于改善醫患關(guān)系，優(yōu)化醫療服務(wù)環(huán)境等方面具有積極意義。