2015年12月17日，陳女士為兒子投?！陡坏律郊幼≡横t療保險（E款）》，保額5000元。2016年3月12日兒子患“急性化膿性扁桃炎”在荊門(mén)石化醫院住院7天，花費1871.93元，農合支付537.58元，實(shí)際個(gè)人自付醫療費用為1334.35元。
2016年3月21日陳女士來(lái)到荊門(mén)中支索賠，經(jīng)理賠工作人員現場(chǎng)操作，即時(shí)賠付1467.94元。陳女士非常高興，同時(shí)又有疑惑？為什么富德生命賠付錢(qián)還超過(guò)了自己實(shí)際花費的住院金額呢？理賠員向陳女士解釋?zhuān)?015年12月25日最高人民法院下發(fā)《保險法》司法解釋三，對于醫療補償類(lèi)的健康險產(chǎn)品，賠付細則做出了明確規定。我司率先在同業(yè)貫徹執行！
簡(jiǎn)單的說(shuō)，凡是購買(mǎi)《富德生命附加住院醫療保險（E款）》客戶(hù)患病住院后，屬于保險責任范圍內的住院費用，不管出險客戶(hù)有農合報銷(xiāo)，居民醫保，職工醫療保險報銷(xiāo)，不再扣除上述基本社會(huì )醫療已報銷(xiāo)部分，富德生命按住院總費用核算賠付，除扣除客戶(hù)住院期間產(chǎn)生的非診療性的費用（冷暖費，醫療廢物處置費）后按余額80%給付?。ㄎ?毛亞?wèn)|）